近日,2024全國智慧醫(yī)保大賽總決賽落下帷幕,由中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院(簡稱“北京協(xié)和醫(yī)院”)與云知聲智能科技股份有限公司(簡稱“云知聲”)共同組建的“協(xié)力智創(chuàng)天團(tuán)”憑借其“基于大模型的 DRG 結(jié)算清單智能生成方案”榮獲總決賽一等獎(jiǎng)。該項(xiàng)目以前瞻視野和創(chuàng)新立意賦能醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保部門,助力醫(yī)改提質(zhì)增效,贏得專家一致好評。
2024年全國智慧醫(yī)保大賽是國家醫(yī)療保障局舉辦的數(shù)字化領(lǐng)域全國性賽事活動,旨在深入推動全國各地醫(yī)療保障系統(tǒng)的數(shù)字化轉(zhuǎn)型和創(chuàng)新發(fā)展。自4月23日啟動以來,大賽吸引了來自全國各地的醫(yī)療保障單位、科技企業(yè)及科研機(jī)構(gòu)共593支團(tuán)隊(duì)踴躍參賽。參賽案例涉及新技術(shù)賦能醫(yī)保管理和服務(wù)、智慧大健康產(chǎn)業(yè)、醫(yī)保數(shù)據(jù)賦能藥械研發(fā)上市等諸多熱點(diǎn)領(lǐng)域。賽程為期7個(gè)月,從初賽提交數(shù)萬字的案例介紹和技術(shù)方案,到復(fù)賽全方位匯報(bào)與答辯,最終70個(gè)案例入圍全國總決賽。
決賽中,所有項(xiàng)目通過“現(xiàn)場匯報(bào)+系統(tǒng)實(shí)操+專家問答”的形式同臺競技,確保每個(gè)項(xiàng)目都能被全面、公正地評估,最大程度驗(yàn)證系統(tǒng)的有效性。由北京協(xié)和醫(yī)院與云知聲聯(lián)合打造的“基于大模型的DRG結(jié)算清單智能生成方案”以其卓越的表現(xiàn)脫穎而出,榮獲總決賽一等獎(jiǎng)。
醫(yī)療保障基金結(jié)算清單作為醫(yī)保結(jié)算的統(tǒng)一憑證,是DRG付費(fèi)機(jī)制的核心要素。其填寫的規(guī)范性和準(zhǔn)確性直接影響到醫(yī)保支付的準(zhǔn)確與合規(guī),是醫(yī)保支付方式改革成功的關(guān)鍵影響因素之一。
為提高醫(yī)保結(jié)算清單編碼效能和數(shù)據(jù)質(zhì)量,降低錯(cuò)誤編碼對醫(yī)保部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶來的負(fù)面影響,合理兌現(xiàn)醫(yī)療價(jià)值、實(shí)現(xiàn)正向激勵(lì),北京協(xié)和醫(yī)院聯(lián)合云知聲,立足實(shí)踐探索,用科研思維解決管理難題,從小模型、通用大模型,再到醫(yī)療大模型,持續(xù)迭代、不斷優(yōu)化,最終研發(fā)出基于大模型的DRG結(jié)算清單智能生成方案。該方案以編碼專家為標(biāo)桿,兼具創(chuàng)新性、穩(wěn)定性、易用性、可驗(yàn)證性和準(zhǔn)確性,截至目前的入組準(zhǔn)確率已高達(dá)93.6%,有望向人類編碼專家看齊。
2024年全國智慧醫(yī)保大賽是智慧醫(yī)保守護(hù)群眾生命健康最佳實(shí)踐案例的集中展示,是智慧醫(yī)保創(chuàng)新應(yīng)用助力超大城市現(xiàn)代化治理的前沿探索,是醫(yī)保數(shù)據(jù)要素賦能新質(zhì)生產(chǎn)力發(fā)展的場景拓展?!白尳Y(jié)算清單填報(bào)毫不費(fèi)力,助醫(yī)保支付改革闊步前進(jìn)!”北京協(xié)和醫(yī)院醫(yī)療保險(xiǎn)管理處朱衛(wèi)國處長作為團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人在頒獎(jiǎng)典禮上表達(dá)了期待。下一步,聯(lián)合團(tuán)隊(duì)將持續(xù)優(yōu)化方案,不斷提高生成效率和質(zhì)量,用智慧醫(yī)保助力智慧醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
在國家全面推進(jìn)DRGs/DIP付費(fèi)模式的大背景下,云知聲與北京協(xié)和醫(yī)院合作開發(fā)的“基于大模型的DRG結(jié)算清單智能生成方案”,為大模型技術(shù)在醫(yī)保場景的深度融合與應(yīng)用提供了全新思路。
作為國內(nèi)AGI技術(shù)產(chǎn)業(yè)化的先行者,云知聲于2023年5月發(fā)布山海大模型,并始終保持高速迭代,展現(xiàn)出全面的通用能力和卓越的專業(yè)能力——通用能力方面,山海大模型已在OpenCompass、SuperCLUE、MedBench、Flageval、SuperBench、MMMU等多個(gè)權(quán)威評測中屢創(chuàng)佳績,穩(wěn)居國內(nèi)大模型第一梯隊(duì);在醫(yī)療專業(yè)能力上,其基于山海大模型孵化的醫(yī)療大模型在CCKS 2023 PromptCBLUE醫(yī)療大模型評測中奪得通用賽道一等獎(jiǎng),并在MedBench評測中位列全球第一,各項(xiàng)指標(biāo)全面超越GPT-4。
以通用大模型為基座,云知聲構(gòu)建起一個(gè)覆蓋醫(yī)療、交通、座艙等多場景在內(nèi)的智能體矩陣,并逐步完成 “助手→同事→專家” 的自我演進(jìn),為智慧生活、智慧醫(yī)療、智慧交通等業(yè)務(wù)提供高效的產(chǎn)品化支撐,推動“U+X”戰(zhàn)略落實(shí),持續(xù)踐行 “以通用人工智能(AGI),創(chuàng)建互聯(lián)直覺的世界”的使命。
面向醫(yī)療場景,云知聲相繼推出手術(shù)病歷撰寫助手、門診病歷生成系統(tǒng)、商保智能理賠系統(tǒng)等多款醫(yī)療產(chǎn)品應(yīng)用,持續(xù)以大模型賦能醫(yī)療業(yè)務(wù)。此次與北京協(xié)和醫(yī)院攜手打造智能結(jié)算清單生成系統(tǒng),正是云知聲將山海大模型融入更廣泛的醫(yī)療應(yīng)用場景的又一次嘗試。
面向未來,云知聲將繼續(xù)面向行業(yè)合作伙伴開放技術(shù)和連接能力,持續(xù)激發(fā)醫(yī)療產(chǎn)業(yè)創(chuàng)新活力,為打造更便捷、更高效的智慧醫(yī)療體驗(yàn)貢獻(xiàn)AI力量。
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