廣告11月27日，記者從重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉，該院內(nèi)分泌內(nèi)科領(lǐng)銜的“重慶原醛研究團隊”針對腎上腺靜脈取血手術(shù)方式完成的一項前瞻性隨機對照臨床研究，為優(yōu)化原發(fā)性醛固酮增多癥（以下簡稱原醛癥）診治流程奠定了基礎(chǔ)。該研究近日發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》子刊上。
原醛癥是繼發(fā)性高血壓的常見原因之一，其病因主要包括單側(cè)腎上腺病變（單側(cè)原醛）和雙側(cè)腎上腺病變（雙側(cè)原醛）。單側(cè)原醛患者首選的治療方式是手術(shù)治療，而雙側(cè)原醛患者則首選藥物治療。目前國內(nèi)外指南推薦大多數(shù)原醛癥患者采取腎上腺靜脈取血的手術(shù)方式進(jìn)行單雙側(cè)腎上腺病變的準(zhǔn)確定位。
盡管腎上腺靜脈取血是原醛癥定位診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但目前臨床醫(yī)生在腎上腺靜脈取血的手術(shù)方式選擇上存在分歧。腎上腺靜脈取血的手術(shù)方式主要包括腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）興奮和非ACTH興奮。后者操作相對簡單，前者雖然操作更復(fù)雜，但有研究顯示其有助于提高腎上腺靜脈取血的成功率。因此各個醫(yī)院手術(shù)方式不統(tǒng)一，導(dǎo)致腎上腺靜脈取血結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一。
針對上述問題，研究者比較了非ACTH興奮和ACTH興奮的腎上腺靜脈取血的臨床療效及安全性。研究納入228例原醛癥患者，隨機分配至非ACTH興奮或ACTH興奮的腎上腺靜脈取血組。隨后，研究者基于腎上腺靜脈取血的結(jié)果決定對患者進(jìn)行手術(shù)治療還是藥物治療，并在治療后的1個月和12個月進(jìn)行隨訪。結(jié)果顯示，研究的主要終點，即治療12個月后的完全生化緩解率，在兩組間沒有顯著差異；次要終點，包括完全臨床緩解率、降壓藥的每日劑量、手術(shù)成功率（即雙側(cè)腎上腺靜脈插管成功率）及不良事件，在兩組間均沒有顯著差異。
該研究證實，基于非ACTH興奮或ACTH興奮的腎上腺靜脈取血決定原醛癥患者的治療方案，對患者的臨床結(jié)局沒有顯著差異。在腎上腺靜脈取血的手術(shù)方式選擇上，考慮到腎上腺靜脈取血的復(fù)雜性和成本，對于手術(shù)成功率較高的醫(yī)院，非ACTH興奮的腎上腺靜脈取血更簡便經(jīng)濟。
該研究首次比較了兩種常用的腎上腺靜脈取血手術(shù)方式的效果，對于指導(dǎo)臨床選擇腎上腺靜脈取血手術(shù)方式及腎上腺靜脈取血的標(biāo)準(zhǔn)化和推廣具有重要意義。
11月27日，記者從重慶醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院獲悉，該院內(nèi)分泌內(nèi)科領(lǐng)銜的“重慶原醛研究團隊”針對腎上腺靜脈取血手術(shù)方式完成的一項前瞻性隨機對照臨床研究，為優(yōu)化原發(fā)性醛固酮增多癥（以下簡稱原醛癥）診治流程奠定了基礎(chǔ)。該研究近日發(fā)表在《美國醫(yī)學(xué)會雜志》子刊上。
原醛癥是繼發(fā)性高血壓的常見原因之一，其病因主要包括單側(cè)腎上腺病變（單側(cè)原醛）和雙側(cè)腎上腺病變（雙側(cè)原醛）。單側(cè)原醛患者首選的治療方式是手術(shù)治療，而雙側(cè)原醛患者則首選藥物治療。目前國內(nèi)外指南推薦大多數(shù)原醛癥患者采取腎上腺靜脈取血的手術(shù)方式進(jìn)行單雙側(cè)腎上腺病變的準(zhǔn)確定位。
盡管腎上腺靜脈取血是原醛癥定位診斷的“金標(biāo)準(zhǔn)”，但目前臨床醫(yī)生在腎上腺靜脈取血的手術(shù)方式選擇上存在分歧。腎上腺靜脈取血的手術(shù)方式主要包括腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）興奮和非ACTH興奮。后者操作相對簡單，前者雖然操作更復(fù)雜，但有研究顯示其有助于提高腎上腺靜脈取血的成功率。因此各個醫(yī)院手術(shù)方式不統(tǒng)一，導(dǎo)致腎上腺靜脈取血結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn)難以統(tǒng)一。
針對上述問題，研究者比較了非ACTH興奮和ACTH興奮的腎上腺靜脈取血的臨床療效及安全性。研究納入228例原醛癥患者，隨機分配至非ACTH興奮或ACTH興奮的腎上腺靜脈取血組。隨后，研究者基于腎上腺靜脈取血的結(jié)果決定對患者進(jìn)行手術(shù)治療還是藥物治療，并在治療后的1個月和12個月進(jìn)行隨訪。結(jié)果顯示，研究的主要終點，即治療12個月后的完全生化緩解率，在兩組間沒有顯著差異；次要終點，包括完全臨床緩解率、降壓藥的每日劑量、手術(shù)成功率（即雙側(cè)腎上腺靜脈插管成功率）及不良事件，在兩組間均沒有顯著差異。
該研究證實，基于非ACTH興奮或ACTH興奮的腎上腺靜脈取血決定原醛癥患者的治療方案，對患者的臨床結(jié)局沒有顯著差異。在腎上腺靜脈取血的手術(shù)方式選擇上，考慮到腎上腺靜脈取血的復(fù)雜性和成本，對于手術(shù)成功率較高的醫(yī)院，非ACTH興奮的腎上腺靜脈取血更簡便經(jīng)濟。
該研究首次比較了兩種常用的腎上腺靜脈取血手術(shù)方式的效果，對于指導(dǎo)臨床選擇腎上腺靜脈取血手術(shù)方式及腎上腺靜脈取血的標(biāo)準(zhǔn)化和推廣具有重要意義。
本文鏈接：http://www.3ypm.com.cn/news-2-24-0.html新成果或?qū)?yōu)化原醛癥診治流程
聲明：本網(wǎng)頁內(nèi)容由互聯(lián)網(wǎng)博主自發(fā)貢獻(xiàn)，不代表本站觀點，本站不承擔(dān)任何法律責(zé)任。天上不會到餡餅，請大家謹(jǐn)防詐騙！若有侵權(quán)等問題請及時與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時間刪除處理。
上一篇：人工智能助胰腺癌早篩率提升
點擊右上角
微信好友
朋友圈
點擊瀏覽器下方“
”分享微信好友Safari瀏覽器請點擊“
”按鈕
點擊右上角
QQ
點擊瀏覽器下方“”分享QQ好友Safari瀏覽器請點擊“”按鈕
