近日，由于全國(guó)各地呼吸道感染性疾病高發(fā)，一種名為“瑪巴洛沙韋”的“網(wǎng)紅藥”開(kāi)始為人熟知。相較于抗流感藥奧司他韋較長(zhǎng)的用藥周期，瑪巴洛沙韋使甲型和乙型流感病毒在體內(nèi)停止排毒的時(shí)間更短，大多為一天時(shí)間。
這種藥為什么對(duì)流感病毒起效快？對(duì)其他病原體有效嗎？有哪些使用禁忌？帶著上述問(wèn)題，科技日?qǐng)?bào)記者12月14日聯(lián)系采訪(fǎng)了河北邯鄲市人民醫(yī)院院長(zhǎng)、主任藥師李楠。
瑪巴洛沙韋為什么起效快？
“瑪巴洛沙韋有兩種規(guī)格，一種是20毫克（一片含有有效成分的量），一盒兩片；另一種是40毫克，一盒一片。一般吃40毫克就能夠達(dá)到效果。”李楠說(shuō)，有些患者吃?shī)W司他韋效果不明顯，服用瑪巴洛沙韋后癥狀能較好緩解。
據(jù)介紹，瑪巴洛沙韋2021年獲批在我國(guó)上市，并于當(dāng)年納入醫(yī)保目錄。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站的相關(guān)文件顯示，瑪巴洛沙韋曾被列入優(yōu)先審評(píng)審批程序和“2021年臨床急需境外新藥審評(píng)審批情況”的已批準(zhǔn)產(chǎn)品目錄。
相關(guān)資料顯示，瑪巴洛沙韋具有不同于奧司他韋的作用靶點(diǎn)。“奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，神經(jīng)氨酸酶就是我們經(jīng)常說(shuō)的‘H1N1’或‘H3N2’中的‘N’，抑制它可以抑制病毒的毒性。”李楠解釋?zhuān)敯吐迳稠f能夠抑制排毒是有原因的，作為前體物質(zhì)，該藥進(jìn)入體內(nèi)后，可合成一種能夠直接抑制病毒內(nèi)部核蛋白的物質(zhì)——巴洛沙韋，阻止病毒復(fù)制。
一項(xiàng)發(fā)表在《柳葉刀·感染病學(xué)》上的研究論文顯示，瑪巴洛沙韋相較奧司他韋，在阻止體內(nèi)病毒排毒上所需要的時(shí)間更少，大約為48小時(shí)。
“盡管該藥物能抑制病毒復(fù)制，但并不能替代流感疫苗。該藥物并沒(méi)有預(yù)防流感病毒感染的功能。”李楠提醒，感冒生病期間不能接種疫苗，流感徹底痊愈后應(yīng)至少間隔五天再接種疫苗，一般需要?？共《舅幰粋€(gè)星期后才能接種流感疫苗。
國(guó)家疾控局衛(wèi)生免疫司司長(zhǎng)夏剛在國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布會(huì)上也表示，如果已經(jīng)出現(xiàn)流感樣癥狀，在沒(méi)有確診自行痊愈后，仍建議繼續(xù)接種流感疫苗。
“實(shí)踐中有群眾希望多次接種流感疫苗，認(rèn)為具有加強(qiáng)功能，這是一種誤解。”李楠表示，在同一個(gè)流感流行季節(jié)，已經(jīng)完成流感疫苗接種的人員不需要重復(fù)接種。
用藥需注意什么？
“當(dāng)前很多患者感染的呼吸道病原體并不是單一的，可能是多種病原體中的一種或幾種。”李楠提醒，想“藥到病除”，最重要的是明確病原體，然后對(duì)癥下藥。
“如果檢測(cè)出支原體陽(yáng)性，那么一定要選擇能覆蓋治療支原體的藥物。”李楠說(shuō)，不要誤以為一種“超級(jí)藥”能夠?qū)苟喾N病原體。
在日前的國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)上，北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉也強(qiáng)調(diào)，肺炎支原體、新冠病毒、流感病毒等引起的癥狀相似，公眾應(yīng)通過(guò)抗原以及核酸檢測(cè)明確病原體后再用藥，不能靠猜想濫用藥。
“瑪巴洛沙韋對(duì)感染甲型流感和乙型流感的患者都有效。”李楠表示，飯前飯后服用都可以，但要注意不能和含有鈣、鐵、鎂、硒、鋅的補(bǔ)充劑以及牛奶等乳制品一起服用。由于瑪巴洛沙韋的療程短，只有一天，她建議這一天內(nèi)不要服用上述影響藥效的保健品或食品。
“當(dāng)前瑪巴洛沙韋的使用說(shuō)明書(shū)上建議用于成人和12歲及以上兒童的甲型和乙型流感治療，妊娠及哺乳期的婦女避免使用。”李楠說(shuō)，公眾使用時(shí)應(yīng)注意以說(shuō)明書(shū)標(biāo)明的注意事項(xiàng)為準(zhǔn)。盡管美國(guó)批準(zhǔn)該藥物用于5歲以上兒童，但在我國(guó)的藥品說(shuō)明書(shū)上并沒(méi)有更改適用范圍，兒童應(yīng)避免使用，在沒(méi)有醫(yī)囑的情況下不應(yīng)自行服用。
近日，由于全國(guó)各地呼吸道感染性疾病高發(fā)，一種名為“瑪巴洛沙韋”的“網(wǎng)紅藥”開(kāi)始為人熟知。相較于抗流感藥奧司他韋較長(zhǎng)的用藥周期，瑪巴洛沙韋使甲型和乙型流感病毒在體內(nèi)停止排毒的時(shí)間更短，大多為一天時(shí)間。
這種藥為什么對(duì)流感病毒起效快？對(duì)其他病原體有效嗎？有哪些使用禁忌？帶著上述問(wèn)題，科技日?qǐng)?bào)記者12月14日聯(lián)系采訪(fǎng)了河北邯鄲市人民醫(yī)院院長(zhǎng)、主任藥師李楠。
瑪巴洛沙韋為什么起效快？
“瑪巴洛沙韋有兩種規(guī)格，一種是20毫克（一片含有有效成分的量），一盒兩片；另一種是40毫克，一盒一片。一般吃40毫克就能夠達(dá)到效果。”李楠說(shuō)，有些患者吃?shī)W司他韋效果不明顯，服用瑪巴洛沙韋后癥狀能較好緩解。
據(jù)介紹，瑪巴洛沙韋2021年獲批在我國(guó)上市，并于當(dāng)年納入醫(yī)保目錄。國(guó)家藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站的相關(guān)文件顯示，瑪巴洛沙韋曾被列入優(yōu)先審評(píng)審批程序和“2021年臨床急需境外新藥審評(píng)審批情況”的已批準(zhǔn)產(chǎn)品目錄。
相關(guān)資料顯示，瑪巴洛沙韋具有不同于奧司他韋的作用靶點(diǎn)。“奧司他韋是神經(jīng)氨酸酶抑制劑，神經(jīng)氨酸酶就是我們經(jīng)常說(shuō)的‘H1N1’或‘H3N2’中的‘N’，抑制它可以抑制病毒的毒性。”李楠解釋?zhuān)敯吐迳稠f能夠抑制排毒是有原因的，作為前體物質(zhì)，該藥進(jìn)入體內(nèi)后，可合成一種能夠直接抑制病毒內(nèi)部核蛋白的物質(zhì)——巴洛沙韋，阻止病毒復(fù)制。
一項(xiàng)發(fā)表在《柳葉刀·感染病學(xué)》上的研究論文顯示，瑪巴洛沙韋相較奧司他韋，在阻止體內(nèi)病毒排毒上所需要的時(shí)間更少，大約為48小時(shí)。
“盡管該藥物能抑制病毒復(fù)制，但并不能替代流感疫苗。該藥物并沒(méi)有預(yù)防流感病毒感染的功能。”李楠提醒，感冒生病期間不能接種疫苗，流感徹底痊愈后應(yīng)至少間隔五天再接種疫苗，一般需要停抗病毒藥一個(gè)星期后才能接種流感疫苗。
國(guó)家疾控局衛(wèi)生免疫司司長(zhǎng)夏剛在國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布會(huì)上也表示，如果已經(jīng)出現(xiàn)流感樣癥狀，在沒(méi)有確診自行痊愈后，仍建議繼續(xù)接種流感疫苗。
“實(shí)踐中有群眾希望多次接種流感疫苗，認(rèn)為具有加強(qiáng)功能，這是一種誤解。”李楠表示，在同一個(gè)流感流行季節(jié)，已經(jīng)完成流感疫苗接種的人員不需要重復(fù)接種。
用藥需注意什么？
“當(dāng)前很多患者感染的呼吸道病原體并不是單一的，可能是多種病原體中的一種或幾種。”李楠提醒，想“藥到病除”，最重要的是明確病原體，然后對(duì)癥下藥。
“如果檢測(cè)出支原體陽(yáng)性，那么一定要選擇能覆蓋治療支原體的藥物。”李楠說(shuō)，不要誤以為一種“超級(jí)藥”能夠?qū)苟喾N病原體。
在日前的國(guó)家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會(huì)上，北京市呼吸疾病研究所所長(zhǎng)童朝暉也強(qiáng)調(diào)，肺炎支原體、新冠病毒、流感病毒等引起的癥狀相似，公眾應(yīng)通過(guò)抗原以及核酸檢測(cè)明確病原體后再用藥，不能靠猜想濫用藥。
“瑪巴洛沙韋對(duì)感染甲型流感和乙型流感的患者都有效。”李楠表示，飯前飯后服用都可以，但要注意不能和含有鈣、鐵、鎂、硒、鋅的補(bǔ)充劑以及牛奶等乳制品一起服用。由于瑪巴洛沙韋的療程短，只有一天，她建議這一天內(nèi)不要服用上述影響藥效的保健品或食品。
“當(dāng)前瑪巴洛沙韋的使用說(shuō)明書(shū)上建議用于成人和12歲及以上兒童的甲型和乙型流感治療，妊娠及哺乳期的婦女避免使用。”李楠說(shuō)，公眾使用時(shí)應(yīng)注意以說(shuō)明書(shū)標(biāo)明的注意事項(xiàng)為準(zhǔn)。盡管美國(guó)批準(zhǔn)該藥物用于5歲以上兒童，但在我國(guó)的藥品說(shuō)明書(shū)上并沒(méi)有更改適用范圍，兒童應(yīng)避免使用，在沒(méi)有醫(yī)囑的情況下不應(yīng)自行服用。
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