醫(yī)保紅包+3！9月起，輔助生殖將納入河南、福建、陜西醫(yī)保報(bào)銷。屆時(shí)，我國(guó)將新增3個(gè)省份實(shí)現(xiàn)輔助生殖進(jìn)醫(yī)保。
輔助生殖進(jìn)醫(yī)保 涉及哪些省份
2022年7月，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家醫(yī)保局等17個(gè)部門聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步完善和落實(shí)積極生育支持措施的指導(dǎo)意見(jiàn)》，明確指出，指導(dǎo)地方綜合考慮基金可承受能力、相關(guān)技術(shù)規(guī)范性等因素，逐步將適宜的分娩鎮(zhèn)痛和輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目按程序納入基金支付范圍。
2023年6月，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》，將各地原本五花八門的輔助生殖類項(xiàng)目分類整合為12項(xiàng)，如取卵術(shù)、胚胎移植、人工授精等，進(jìn)一步規(guī)范輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格，為各地制定政策提供依據(jù)。
北京市于2023年7月1日將輔助生殖16項(xiàng)技術(shù)納入基本醫(yī)保門診甲類報(bào)銷范圍，拉開了各省將輔助生殖技術(shù)納入醫(yī)保的序幕。
8月16日，河南省醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的通知》，將“取卵術(shù)”等部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍，9月1日起實(shí)行。
8月2日，陜西省發(fā)布《關(guān)于將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)基金支付范圍的通知》，自9月1日起將部分治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目納入醫(yī)保支付。
7月24日，福建省醫(yī)療保障局印發(fā)《關(guān)于規(guī)范完善輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目和醫(yī)保支付政策的通知》，自9月1日起，將“取卵術(shù)”等治療性輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目納入醫(yī)保報(bào)銷。
至此，全國(guó)范圍內(nèi)已有18個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)將輔助生殖納入醫(yī)保。分別為：北京、河北、內(nèi)蒙古、吉林、上海、江蘇、浙江、安徽、江西、山東、廣西、海南、甘肅、青海、新疆維吾爾自治區(qū)、福建、陜西、河南18個(gè)省份及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)。
2023年12月，上海市第一婦嬰保健院生殖醫(yī)學(xué)中心胚胎實(shí)驗(yàn)室的工作人員在取卵手術(shù)中檢查記錄卵泡液。上海市第一婦嬰保健院供圖
輔助生殖進(jìn)醫(yī)保 各地政策存在差異
各地納入醫(yī)保的輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目略有不同，如北京是16項(xiàng)，江蘇是13項(xiàng)，廣西是9項(xiàng)，內(nèi)蒙古是8項(xiàng)。
為了規(guī)范行業(yè)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目和價(jià)格，2023年6月，國(guó)家醫(yī)保局印發(fā)《輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目立項(xiàng)指南（試行）》，將各地原本五花八門的輔助生殖類項(xiàng)目分類整合為12項(xiàng)，如取卵術(shù)、胚胎培養(yǎng)、胚胎移植、人工授精等。截至目前，已指導(dǎo)24個(gè)省份對(duì)照立項(xiàng)指南整合輔助生殖類項(xiàng)目，23個(gè)省份將定價(jià)方式由市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)改為政府指導(dǎo)價(jià)。
據(jù)報(bào)道，各地除了納入醫(yī)保報(bào)銷的輔助生殖項(xiàng)目不同外，在具體的報(bào)銷政策上也存在差異。例如，北京將16項(xiàng)輔助生殖技術(shù)項(xiàng)目全部納入醫(yī)保甲類報(bào)銷范圍，不需個(gè)人先行自付，由醫(yī)保直接結(jié)算。其他地方大多將輔助生殖項(xiàng)目區(qū)分為甲乙兩類進(jìn)行報(bào)銷。例如，在江蘇納入醫(yī)保報(bào)銷的13項(xiàng)輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目中，取卵術(shù)等5個(gè)項(xiàng)目按照甲類管理，胚胎培養(yǎng)等8個(gè)項(xiàng)目按照乙類管理，個(gè)人先行自付10%。
山東結(jié)合地方實(shí)際，組織專家規(guī)范了輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目，明確了項(xiàng)目?jī)r(jià)格，在開展基金測(cè)算的基礎(chǔ)上，明確了醫(yī)保支付范圍和待遇政策。
輔助生殖進(jìn)醫(yī)保 減輕生育負(fù)擔(dān)效果如何
北京市醫(yī)保局有關(guān)負(fù)責(zé)人介紹，自2023年7月1日落地輔助生殖項(xiàng)目進(jìn)醫(yī)保后，截至2024年3月底，已有3.2萬(wàn)人就診，總費(fèi)用2.8億元，其中醫(yī)保基金支付1.9億元。
“有些患者之前準(zhǔn)備去外省份做試管嬰兒，了解到內(nèi)蒙古可以醫(yī)保報(bào)銷后，又回來(lái)做試管?！眱?nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心護(hù)士長(zhǎng)王薩仁說(shuō)，實(shí)施醫(yī)保報(bào)銷政策以來(lái)，內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院已有1200余人次享受醫(yī)保報(bào)銷政策。
據(jù)海報(bào)新聞報(bào)道，山東首批報(bào)銷成功，有“試管嬰兒”夫婦花九千元報(bào)銷超一半。在山東省婦幼保健院生殖中心進(jìn)行“試管嬰兒”助孕診療的蔣先生和王女士，成為山東省第一批輔助生殖類新納入醫(yī)保支付后的受益者。
據(jù)記者了解，當(dāng)天手術(shù)治療費(fèi)用九千余元，成功實(shí)現(xiàn)相關(guān)治療費(fèi)用省醫(yī)保報(bào)銷，醫(yī)保支付五千余元。據(jù)悉，接下來(lái)的胚胎移植等相關(guān)治療，王女士還將享受醫(yī)保支付。
下一步，國(guó)家醫(yī)保局也將從國(guó)家層面出臺(tái)相對(duì)統(tǒng)一的輔助生殖類醫(yī)療服務(wù)目錄，進(jìn)一步規(guī)范輔助生殖進(jìn)醫(yī)保。輔助生殖納入醫(yī)保正在提速擴(kuò)圍，預(yù)計(jì)還會(huì)有更多地方開展輔助生殖進(jìn)醫(yī)保，幫助更多有生育意愿的家庭。
（海報(bào)新聞編輯 李云霞 綜合 中國(guó)醫(yī)保、新華社、金羊網(wǎng)、海報(bào)新聞等）
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