編者按:隨著智慧醫(yī)療的普及,預(yù)約掛號(hào)已經(jīng)愈發(fā)便捷,但相比號(hào)源充足的普通號(hào),需要“拼手速”的專家號(hào)往往要投入更多的時(shí)間和成本。在社交平臺(tái)上,吐槽大醫(yī)院“掛號(hào)難”的帖子仍然并不鮮見。在基層轉(zhuǎn)診促進(jìn)分級(jí)診療有關(guān)政策的推進(jìn)下,北京、上海在全國(guó)率先將三甲醫(yī)院的號(hào)源提前放給社區(qū)醫(yī)院,方便群眾就診。具體是如何操作的?能在多大程度上緩解“掛號(hào)難”?對(duì)其他城市有何示范作用?海報(bào)新聞?dòng)浾咴诰麅傻卣归_了調(diào)查。
海報(bào)新聞?dòng)浾?王笑寅 孫佃瀟 劉敬怡 田柳 北京、上海報(bào)道
連日來,海報(bào)新聞?dòng)浾邔?shí)地走訪北京、上海多家社區(qū)醫(yī)院了解到,目前,京滬兩地均已將三甲醫(yī)院的部分號(hào)源提前放給社區(qū)醫(yī)院,且號(hào)源數(shù)量比以往更多,醫(yī)院及科室覆蓋面更大。不過,京滬兩地的基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)生均表示,轉(zhuǎn)診平臺(tái)尚有進(jìn)一步完善空間。
9月26日,北京市海淀區(qū)田村路社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全科主任許艷玲接受海報(bào)新聞采訪時(shí)表示,做好基層預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)工作,轉(zhuǎn)診平臺(tái)還需進(jìn)一步完善,比如增加二、三級(jí)醫(yī)院不同??瓶剖摇<覍I(yè)及擅長(zhǎng)領(lǐng)域等相關(guān)介紹。此外,需加強(qiáng)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的信息共享,促使上下級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成良好互動(dòng)?!叭绻娮硬v實(shí)現(xiàn)共享,就會(huì)避免患者轉(zhuǎn)診過程中重復(fù)檢查等問題,也會(huì)不斷提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療能力?!?span style="display:none">tIx即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com
北京市海淀區(qū)一社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心
“我們作為分級(jí)診療的‘守門人’,首先負(fù)責(zé)患者的初步診療和篩查。通過這一環(huán)節(jié),可以識(shí)別出需要轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院的患者,從而確?;颊吣軌蚣皶r(shí)獲得更高級(jí)別的醫(yī)療服務(wù)。”許艷玲表示,為了更好滿足患者的轉(zhuǎn)診需求,還需加強(qiáng)對(duì)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的投入和支持,提升其服務(wù)能力和水平,包括增加醫(yī)療設(shè)備、提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì)、加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理等。
她認(rèn)為,在基層預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)工作中,加強(qiáng)醫(yī)患溝通也至關(guān)重要?!安糠只颊呖赡軐?duì)轉(zhuǎn)診的重要性和必要性認(rèn)識(shí)不足,導(dǎo)致不愿意接受轉(zhuǎn)診。因此,還需要加強(qiáng)醫(yī)患溝通,向患者解釋轉(zhuǎn)診的目的、意義以及可能帶來的好處,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)預(yù)約轉(zhuǎn)診服務(wù)的宣傳和推廣,提高患者的知曉率和接受度?!?span style="display:none">tIx即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com
“患者在上級(jí)醫(yī)院得到救治,病情穩(wěn)定了以后,也可以下轉(zhuǎn)到我們的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心進(jìn)行后續(xù)的治療?!焙5韰^(qū)八里莊社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)務(wù)科科長(zhǎng)(主治醫(yī)師)劉靜認(rèn)為,基層衛(wèi)生預(yù)約轉(zhuǎn)診平臺(tái)賦予了家庭醫(yī)生更充足的、可調(diào)配的、優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療衛(wèi)生資源,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在中間也發(fā)揮了橋梁和紐帶的作用,能夠協(xié)調(diào)患者在基層和上級(jí)醫(yī)院之間的轉(zhuǎn)診,確?;颊吣軌颢@得連續(xù)的醫(yī)療服務(wù)。
上海市青浦區(qū)華新鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)窗口
上海市青浦區(qū)華新鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心副主任周穎則表示,希望向社區(qū)醫(yī)院發(fā)放的號(hào)源更多一些,讓家庭醫(yī)生的放權(quán)賦能更強(qiáng)大一些。此外,也希望整個(gè)分級(jí)診療平臺(tái)的顯示度能更高一點(diǎn),讓患者能感受到整個(gè)就診過程,同時(shí)家庭醫(yī)生也可以加強(qiáng)對(duì)病人的后續(xù)管理。
上海市青浦區(qū)華新鎮(zhèn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心社區(qū)科科長(zhǎng)曹波與周穎意見相似:“分級(jí)診療平臺(tái)上這些信息居民們是看不到的,我在手機(jī)上也看不到,那么我只能守著電腦關(guān)注放號(hào)情況,還是有一定局限性的,有時(shí)門診忙會(huì)顧不上這個(gè)事情?!?span style="display:none">tIx即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com
海報(bào)新聞?dòng)浾吡私獾剑^去一段時(shí)間,我國(guó)一直在持續(xù)推進(jìn)分級(jí)診療。
所謂分級(jí)診療,是指按照疾病的輕重緩急及治療的難易程度進(jìn)行分級(jí),不同級(jí)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)不同疾病的治療,逐步實(shí)現(xiàn)從全科到專業(yè)化的醫(yī)療過程,是我國(guó)深化醫(yī)改的重要內(nèi)容之一。
2015年發(fā)布的《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于分級(jí)診療制度建設(shè)的指導(dǎo)意見》要求,到2017年,分級(jí)診療政策體系逐步完善,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工協(xié)作機(jī)制基本形成,優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源有序有效下沉;到2020年,基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、急慢分治、上下聯(lián)動(dòng)的分級(jí)診療模式逐步形成,基本建立符合國(guó)情的分級(jí)診療制度。
2018年,國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家中醫(yī)藥局聯(lián)合印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步做好分級(jí)診療制度建設(shè)有關(guān)重點(diǎn)工作的通知》,從區(qū)域分開、城鄉(xiāng)分開、上下分開、急慢分開四個(gè)維度對(duì)分級(jí)診療的推進(jìn)工作進(jìn)行了重點(diǎn)部署。
建立分級(jí)診療制度,是合理配置醫(yī)療資源,促進(jìn)基本醫(yī)療服務(wù)均等化的重要舉措。目前,全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)診療量逐步上升,大醫(yī)院的“壓力”得到分擔(dān)?!?023年我國(guó)衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展統(tǒng)計(jì)公報(bào)》顯示,2023年,全國(guó)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的診療量達(dá)到49.4億人次,占全國(guó)總診療量的51.8%,較上一年度增加了6.8億人次。
國(guó)家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示,截至2023年底,全國(guó)共建成各種形式的醫(yī)聯(lián)體1.8萬余個(gè),全國(guó)雙向轉(zhuǎn)診人次數(shù)達(dá)到3032.17萬,較2022年增長(zhǎng)了9.7%,其中上轉(zhuǎn)人次1559.97萬,較2022年下降4.4%,下轉(zhuǎn)人次數(shù)1472.2萬,較2022年增長(zhǎng)了29.9%。
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