21世紀經(jīng)濟報道記者季媛媛 上海報道 生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)是關系國計民生和國家安全的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè)。作為蘇州工業(yè)園區(qū)重點打造的戰(zhàn)略性新興產(chǎn)業(yè),生物醫(yī)藥是園區(qū)構(gòu)建具有全球卓越競爭力現(xiàn)代產(chǎn)業(yè)體系的重要內(nèi)容,對建設開放創(chuàng)新的世界一流高科技園區(qū)建設具有重要意義。
今年全國兩會,全國政協(xié)委員、蘇州大學附屬第一醫(yī)院血液科主任吳德沛向大會提交了《關于進一步推動生物醫(yī)藥全產(chǎn)業(yè)鏈開放創(chuàng)新的提案》。吳德沛表示,生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)培育發(fā)展是一項系統(tǒng)性、長期性工作,當前園區(qū)生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)集群雖已形成一定規(guī)模,但“體格”還不夠壯,缺少具有行業(yè)影響力的龍頭企業(yè);受內(nèi)外形勢影響,一些生物醫(yī)藥企業(yè)存在抗風險能力較差、發(fā)展韌性不足等風險,產(chǎn)業(yè)發(fā)展還面臨一些困難和挑戰(zhàn)。具體而言:
一是國際環(huán)境日趨復雜,企業(yè)全球化戰(zhàn)略壓力凸顯。2021年以來園區(qū)本土創(chuàng)新藥出海頻頻受阻,信達生物、百濟神州等新藥產(chǎn)品美國上市申請受阻,國內(nèi)創(chuàng)新藥企在海外推進臨床試驗并實現(xiàn)全球化上市,依然面臨重重挑戰(zhàn)。
二是國內(nèi)醫(yī)保準入常態(tài)化推進,企業(yè)面臨兩難境地。醫(yī)保談判大幅降價使得新藥企業(yè)利潤不斷被壓縮的同時,研發(fā)投入?yún)s逐年保持高增長,有限的創(chuàng)新回報和高昂的研發(fā)投入影響了企業(yè)可持續(xù)創(chuàng)新能力。目前中國市場上單一的醫(yī)保談判價,也難以匹配國際市場對原產(chǎn)國(中國)的價格申報要求,在國內(nèi)價格已較低的現(xiàn)狀下,如國際定價體系崩塌,中國創(chuàng)新藥將直面“產(chǎn)業(yè)鏈喪失贏利信心”的困境。
三是生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)投融資趨冷,企業(yè)融資面臨挑戰(zhàn)。從一級市場來看,2022年以來國內(nèi)醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)投融資快速收縮,連續(xù)兩年同比下降超四成。從二級市場來看,得益于港股和科創(chuàng)板等改革舉措,2018年以來國內(nèi)迎來醫(yī)藥企業(yè)上市高潮,但大量企業(yè)上市融資效果卻并不顯著,生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)資本市場進入寒冬,對企業(yè)發(fā)展帶來挑戰(zhàn)。
當下,需進一步發(fā)揮江蘇自貿(mào)區(qū)蘇州片區(qū)改革開放試驗田作用,持續(xù)推出更多全產(chǎn)業(yè)鏈開放創(chuàng)新舉措,營造生物醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)健康穩(wěn)定發(fā)展的良好生態(tài)。
基于此,吳德沛提出如下四點建議:
一是,引導企業(yè)開拓海外市場,形成國內(nèi)國際雙循環(huán)發(fā)展格局。國內(nèi)創(chuàng)新藥激烈的競爭、醫(yī)保支付對創(chuàng)新藥價格的嚴控,促使創(chuàng)新藥需要尋求更大的市場,以獲取足夠的創(chuàng)新回報,國際化將是創(chuàng)新藥企業(yè)未來發(fā)展的趨勢。如百濟神州創(chuàng)新藥澤布替尼2023年全球銷售額約13億美元,國內(nèi)銷售額僅約2億美元。
如此,建議一方面夯實歐美市場基礎,鼓勵有條件的醫(yī)藥企業(yè)到歐美設立研發(fā)中心,形成國際國內(nèi)雙中心模式,同時保持技術水平與國際同步;另一方面拓展“一帶一路”市場,建議國家層面從人才、稅費、藥事法規(guī)支持等方面出臺專項扶持政策,集中組織創(chuàng)新藥企到 “一帶一路”共建國家進行產(chǎn)品推廣,同時發(fā)揮國家開發(fā)銀行、國家進出口銀行、亞投行等機構(gòu)作用,支持創(chuàng)新藥企在“一帶一路”共建國家設立研發(fā)中心、生產(chǎn)基地等。
二是,平衡醫(yī)保準入和產(chǎn)業(yè)發(fā)展,實現(xiàn)降低醫(yī)療成本和企業(yè)持續(xù)發(fā)展雙贏局面。建議對于“具有全球化實力的1類新藥”,一方面建立價格保護期機制,在進入醫(yī)保后,應給予3-5年的價格保護期,期間新增適應癥自動納入醫(yī)保。價格保護期過后,基于市場競爭情況重新談判;另一方面,建議參考國際經(jīng)驗,允許通過量價掛鉤的“價格折扣”或“慈善贈藥”來代替目前醫(yī)保單一降價,或者允許藥品談判后的醫(yī)保支付標準價與藥品掛網(wǎng)價不同,真正實現(xiàn)價格保密,維護企業(yè)全球價格體系。
三是,全方位支持企業(yè)兼并重組,推動企業(yè)通過資源重組做大做強。我國當前藥品研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)約8000家、器械研發(fā)生產(chǎn)企業(yè)約3萬家,企業(yè)數(shù)量多、規(guī)模小、布局分散,行業(yè)集中度遠低于歐美等國,在未來兼并重組是延續(xù)小企業(yè)創(chuàng)新成果、大企業(yè)做大做強的有效途徑。建議鼓勵支持有條件的企業(yè)以資本、技術、品牌為紐帶,通過并購、協(xié)議轉(zhuǎn)讓、聯(lián)合重組、控股參股等多種方式進行兼并重組,加快建立完善的醫(yī)藥研發(fā)生態(tài)鏈;同時,引導設立兼并重組專項基金,鼓勵各類投資者通過股權投資基金、創(chuàng)業(yè)投資基金、產(chǎn)業(yè)投資基金等形式參與企業(yè)兼并重組,為企業(yè)做大做強提供持續(xù)金融資本支撐;此外,鼓勵企業(yè)間產(chǎn)品管線交易,制定相關扶持政策,引導企業(yè)通過產(chǎn)品管線交易合理優(yōu)化領域布局。
四是,加快國產(chǎn)醫(yī)療器械推廣應用,支持國產(chǎn)器械產(chǎn)品進入公立醫(yī)院。建議一方面制定高端醫(yī)療器械國產(chǎn)替代目標,參照軌道交通設備提高國產(chǎn)化率等經(jīng)驗做法,明確公立醫(yī)院集中采購高端醫(yī)療器械設備國產(chǎn)化率不得低于50%,并逐步提高比例(國產(chǎn)化設備必須具有完全自主知識產(chǎn)權,避免外資品牌“改頭換面”成為國產(chǎn)產(chǎn)品);另一方面積極營造使用國產(chǎn)品牌的氛圍,加快建立國產(chǎn)品牌應用示范基地,加大對醫(yī)生開展國產(chǎn)化產(chǎn)品使用教育,逐步建立國產(chǎn)品牌使用習慣和信任。
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