21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 季媛媛 實(shí)習(xí)生 肖立群 上海報(bào)道  隨著生活方式、生活環(huán)境的改變及老齡化進(jìn)程加速，消化系統(tǒng)疾病發(fā)病率逐年上升，成為新時(shí)代常見(jiàn)病。據(jù)統(tǒng)計(jì)，消化系統(tǒng)疾病病種較多，在我國(guó)疾病譜中占比重較大，患病率居主要疾病第4位。由此引發(fā)的消化道惡性腫瘤高發(fā)現(xiàn)象對(duì)公民健康的威脅也同樣不可忽視，在我國(guó)十大高發(fā)惡性腫瘤中，胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌等消化系統(tǒng)腫瘤占據(jù)了全部腫瘤的近一半。a0C即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

近年來(lái)，消化領(lǐng)域中診療技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)持續(xù)發(fā)展，消化內(nèi)鏡技術(shù)使治療更加精準(zhǔn)化、舒適化和微創(chuàng)化，大大提升了治療效果和患者生存率。原先一些需要通過(guò)外科手術(shù)才能治療的疾病，現(xiàn)在通過(guò)內(nèi)鏡技術(shù)就能完成。a0C即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

另外，消化系統(tǒng)疾病中治療藥物也取得了很大進(jìn)步，以前只有糖皮質(zhì)激素、免疫制劑這類(lèi)藥物，現(xiàn)在也有針對(duì)各種炎癥靶點(diǎn)、關(guān)鍵靶點(diǎn)的藥物治療，比較嚴(yán)重的炎癥性腸病也可以得到很好的治療。a0C即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

雖然消化系統(tǒng)診療已取得長(zhǎng)足發(fā)展，但我國(guó)居民對(duì)消化系統(tǒng)疾病的認(rèn)知還有很大提升空間。中山大學(xué)附屬第一醫(yī)院消化內(nèi)科首席專(zhuān)家陳旻湖教授對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道表示，消化系統(tǒng)疾病在我國(guó)具有高發(fā)病率、高復(fù)發(fā)率、國(guó)民認(rèn)知度低、風(fēng)險(xiǎn)被低估這一“兩高兩低”的特點(diǎn)。a0C即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

“有的疾病認(rèn)知可能提高了，但是公眾的行動(dòng)力還跟不上來(lái)，比如近幾年在媒體的傳播下，可能大家知道絕大部分胃癌病例發(fā)生與幽門(mén)螺桿菌感染相關(guān)，但是幽門(mén)螺桿菌的‘治療率’還是不高。因此，在疾病防治與管控方面，還需公眾乃至全社會(huì)對(duì)消化系統(tǒng)疾病加以重視。”陳旻湖說(shuō)。a0C即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

消化系統(tǒng)疾病防治形勢(shì)嚴(yán)峻a0C即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

口腔、食管、胃、小腸、大腸、肛門(mén)、肝膽、胰腺都屬于消化系統(tǒng)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，消化系統(tǒng)的疾病病種較多，在我國(guó)疾病譜中所占比重也較大，患病率居主要疾病第4位。而由此引發(fā)的消化道惡性腫瘤高發(fā)情況也十分嚴(yán)峻，據(jù)《2020中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒》統(tǒng)計(jì)顯示，在我國(guó)十大高發(fā)惡性腫瘤中，胃癌、結(jié)直腸癌、食管癌等消化系統(tǒng)腫瘤占近50%，每年我國(guó)因消化道腫瘤死亡的人數(shù)約有100萬(wàn)，國(guó)家衛(wèi)生系統(tǒng)中醫(yī)療支出費(fèi)用近千億元。a0C即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

隨著我國(guó)社會(huì)的不斷進(jìn)步，診療技術(shù)與醫(yī)療服務(wù)持續(xù)發(fā)展，消化系統(tǒng)的疾病譜中的感染性疾病在下降。但和社會(huì)發(fā)展相關(guān)的自身免疫性疾病呈上升趨勢(shì)，比如炎癥性腸病現(xiàn)在越來(lái)越多，疾病的就診人數(shù)也在上升，疾病譜發(fā)生了很大的改變。a0C即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

在疾病防治上，消化系統(tǒng)診療技術(shù)也取得了新進(jìn)展?！跋到y(tǒng)進(jìn)步最快的是顯微鏡技術(shù)，胃鏡從最早期從疾病診斷到后來(lái)慢慢發(fā)展到治療，很多以前需要做外科手術(shù)的疾病，現(xiàn)在通過(guò)內(nèi)鏡技術(shù)、微創(chuàng)技術(shù)都可以做，包括良性病和惡性病?！比A東地區(qū)某消化系統(tǒng)疾病專(zhuān)家對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道分指出。a0C即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

在消化內(nèi)鏡檢查中，能夠通過(guò)分析、識(shí)別檢查圖像，提供早期病變是腫瘤性還是非腫瘤性的信息，從而提高早期癌癥檢出率，以診斷和治療消化系統(tǒng)疾病。從金屬管狀式內(nèi)鏡到纖維軟式內(nèi)鏡、膠囊內(nèi)鏡，使治療更加精準(zhǔn)化、舒適化和微創(chuàng)化，大大提升了治療效果和患者生存率。a0C即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

“其中良性病像賁門(mén)失弛緩，現(xiàn)在通過(guò)內(nèi)鏡的POEM技術(shù)就可以解決；癌前病變或者早期的食管、胃、大腸的腫瘤，現(xiàn)在也可以通過(guò)內(nèi)鏡的技術(shù)切除；膽結(jié)石、胰腺的結(jié)石，通過(guò)內(nèi)鏡技術(shù)都可以取出，不需要開(kāi)刀，這是進(jìn)步最大的；還有些小腸的疾病，以前只能通過(guò)X光做檢查，但是現(xiàn)在有小腸鏡、膠囊內(nèi)鏡，讓小腸不再是盲區(qū)。而針對(duì)胃的部分，以前是做胃鏡，現(xiàn)在有膠囊胃鏡，可以通過(guò)吞一個(gè)小膠囊就可以進(jìn)行胃鏡篩查，這也是技術(shù)的進(jìn)步。”該專(zhuān)家進(jìn)一步表示。a0C即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

另外，消化系統(tǒng)疾病中治療藥物也取得了很大進(jìn)步。比如炎癥性腸病，以前只有糖皮質(zhì)激素、免疫制劑這類(lèi)藥物，現(xiàn)在也有針對(duì)各種炎癥靶點(diǎn)、關(guān)鍵靶點(diǎn)的藥物治療，比較嚴(yán)重的炎癥性腸病也可以得到很好的治療。a0C即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

某些消化系統(tǒng)疾病的早期癥狀看似輕微，甚至無(wú)關(guān)痛癢，但如長(zhǎng)期放任不管，任由疾病進(jìn)展，則有引發(fā)癌變的可能性。由于消化系統(tǒng)腫瘤早期往往無(wú)特殊表現(xiàn)，癥狀不明顯，在被發(fā)現(xiàn)的時(shí)候很多都是晚期，而現(xiàn)在通過(guò)先進(jìn)的技術(shù)篩查、早期診斷，慢慢會(huì)降低死亡率。a0C即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

消化領(lǐng)域需做好專(zhuān)科建設(shè)a0C即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

在全國(guó)消化系統(tǒng)疾病領(lǐng)域中，MDT（多學(xué)科診療）模式在消化道腫瘤領(lǐng)域應(yīng)用較多。在MDT模式下，多位消化領(lǐng)域?qū)＜夷軌蚣皶r(shí)分析患者病況，為患者制定最合理的個(gè)性化治療方案，從而避免了誤診，可以提高醫(yī)療效率和醫(yī)療質(zhì)量。a0C即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

“消化系統(tǒng)疾病的專(zhuān)病中心與普通門(mén)診相比，并不是簡(jiǎn)單的‘兩個(gè)牌子，一套人馬’，消化專(zhuān)病更多以臨床實(shí)踐為導(dǎo)向。當(dāng)下全國(guó)消化系統(tǒng)疾病領(lǐng)域的MDT模式在消化道腫瘤領(lǐng)域偏多，但是在一些消化慢病中的應(yīng)用較少。未來(lái)還需進(jìn)一步加強(qiáng)其在各醫(yī)院的普及和在常見(jiàn)的復(fù)雜性消化系統(tǒng)疾病上的使用，不斷完善消化系統(tǒng)疾病的慢病管理，讓更多有消化系統(tǒng)疾病難題的患者獲益。”陳旻湖說(shuō)。a0C即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

MDT模式在縮短就醫(yī)時(shí)長(zhǎng)、提高就診效率上，具有明顯優(yōu)勢(shì)。例如，圍繞IBD（炎癥性腸?。?zhuān)科的建設(shè)在做的分級(jí)診療，與區(qū)內(nèi)其它醫(yī)院培訓(xùn)建設(shè)IBD的診療網(wǎng)絡(luò)，有專(zhuān)門(mén)的專(zhuān)病護(hù)士可以做事先的預(yù)約，預(yù)約之后病人收進(jìn)來(lái)效率很高。一般3、4天做完檢查定完治療方案就出院，若做完檢查后還需要等待2、3天時(shí)間出結(jié)果，先讓病人出院，結(jié)果出來(lái)后再進(jìn)行多學(xué)科討論，能夠縮短時(shí)間。a0C即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

近年來(lái)，我國(guó)持續(xù)優(yōu)化醫(yī)療資源配置，增加健康服務(wù)供給，《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》提出要提供優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療服務(wù)，完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系，創(chuàng)新醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)供給模式，建立專(zhuān)業(yè)公共衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、綜合和專(zhuān)科醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“三位一體”的重大疾病防控機(jī)制。a0C即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

根據(jù)《中國(guó)衛(wèi)生健康統(tǒng)計(jì)年鑒（2022年版）》顯示，農(nóng)村地區(qū)食管癌、胃癌發(fā)病率和死亡率顯著高于城市?？h域醫(yī)院作為廣大基層百姓看病就醫(yī)的重要場(chǎng)所，在消化系統(tǒng)疾病領(lǐng)域也有著巨大的診療需求。但據(jù)《中國(guó)縣域醫(yī)院消化內(nèi)鏡基本情況調(diào)查（2021年版）》顯示，調(diào)查中29%的醫(yī)院未開(kāi)設(shè)消化專(zhuān)科，13.5%未開(kāi)展消化內(nèi)鏡，三、四級(jí)內(nèi)鏡技術(shù)縣域開(kāi)展率不足25%。a0C即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

提到如何推動(dòng)消化專(zhuān)科的均質(zhì)化和規(guī)范化，陳旻湖表示，“我國(guó)消化系統(tǒng)疾病的人群基數(shù)大，基層診療能力還尚不能滿(mǎn)足基層百姓的健康需求。存在消化內(nèi)鏡診療體量供不應(yīng)求、醫(yī)療資源配置不均、專(zhuān)業(yè)人才短缺、醫(yī)療質(zhì)量亟待改善等難點(diǎn)。對(duì)此，學(xué)會(huì)及上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)需積極加強(qiáng)基層幫扶工作，推進(jìn)專(zhuān)業(yè)人才培養(yǎng)、資質(zhì)認(rèn)定和隊(duì)伍建設(shè)，多措并舉以提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消化系統(tǒng)疾病的診療水平，發(fā)揮優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源的輻射帶動(dòng)作用。”a0C即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

目前針對(duì)大眾對(duì)消化領(lǐng)域的認(rèn)知還不夠全面的現(xiàn)象，對(duì)大眾做好消化健康的科普還有待加強(qiáng)。也有相關(guān)專(zhuān)家認(rèn)為：“每個(gè)學(xué)科都要針對(duì)學(xué)科中最重要的疾病做相應(yīng)的科普，讓民眾能夠知道疾病大概發(fā)病率和主要表現(xiàn)是什么，有哪些危害，可以認(rèn)識(shí)、知道出現(xiàn)什么問(wèn)題該找哪些醫(yī)生?！?span style="display:none">a0C即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

推進(jìn)消化健康領(lǐng)域醫(yī)療服務(wù)的建設(shè)性發(fā)展，還需要國(guó)家層面的支持。北京大學(xué)國(guó)家發(fā)展研究院教授、北京大學(xué)健康發(fā)展研究中心主任李玲也對(duì)21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道表示，推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)，深化醫(yī)療體制的改革，需要促進(jìn)醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥的協(xié)同發(fā)展和治理，所以期望能夠盡快在國(guó)家層面建立能夠改善治理體系的機(jī)構(gòu)。a0C即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com