央廣網(wǎng)北京4月18日消息(記者 郭彥偉 實(shí)習(xí)記者 祖里亞爾)靶向藥適用于所有癌癥患者嗎?4月18日,國家醫(yī)保局官方微信公眾號刊文,就醫(yī)保目錄中靶向藥的合理使用做出權(quán)威回應(yīng)。詳情如下:
靶向藥物治療是一種比較精準(zhǔn)的治療方法。所謂的“靶向”就是先對腫瘤進(jìn)行定位,給癌細(xì)胞做好標(biāo)記,也就是所謂的“爆點(diǎn)”,然后再進(jìn)行“定點(diǎn)爆破”,使得“無辜”的細(xì)胞得以幸免。靶向藥物目前被廣泛應(yīng)用于肺癌、結(jié)直腸癌、乳腺癌、胃癌、腎癌、黑色素瘤和慢性粒細(xì)胞白血病等多種癌癥治療中。與傳統(tǒng)化療相比,它能夠?qū)崿F(xiàn)更為精準(zhǔn)的治療,給患者更多的治療選擇。
那么,是不是靶向藥物就是所有癌癥患者的“救命稻草”呢?且慢!靶向藥物并不能包治百病,也不能完全取代傳統(tǒng)的癌癥治療手段,并非所有癌癥患者都適用靶向藥物治療或需要接受靶向治療。
簡單講,靶向藥物使用的前提是患者的腫瘤細(xì)胞需要有相應(yīng)的“靶點(diǎn)”,這樣才能發(fā)揮作用。因此,使用靶向治療藥物前必須要檢測對應(yīng)的基因,具有明確的治療靶點(diǎn),而且已經(jīng)有針對該靶點(diǎn)的特異性藥物,方可進(jìn)行靶向藥物治療。所以,基因檢測是靶向藥物治療的必要前提。
進(jìn)行靶向藥物治療還要具體問題具體分析。靶向藥物需要精準(zhǔn)地瞄準(zhǔn)靶點(diǎn)基因,一旦靶點(diǎn)基因發(fā)生突變,靶向藥物就會失去作用。有些患者可能在治療之初有明顯療效,但隨著時間的延長,患者基因發(fā)生突變,出現(xiàn)耐藥性,療效就會隨之降低。
近年來,越來越多的靶向藥被成功納入國家醫(yī)保藥品目錄。那么,如何保證這些藥品在臨床得到合理使用呢?最重要的依據(jù)當(dāng)然是藥品說明書。從法律層面而言,藥品說明書是由生產(chǎn)企業(yè)擬定后通過國家藥品監(jiān)督管理部門核準(zhǔn)的具有法律效力的文件。為方便臨床用藥和醫(yī)保管理,醫(yī)保部門還會組織專家依據(jù)藥品說明書制定明確的支付范圍,目前大部分目錄藥品的醫(yī)保支付范圍都包括了藥品說明書內(nèi)的全部適應(yīng)癥,但是臨床上醫(yī)生可能會根據(jù)病情超說明書使用一些藥品,這種情況是不能納入醫(yī)保支付范圍的。因此希望醫(yī)生在可能的情況下優(yōu)先選用醫(yī)保藥品目錄內(nèi)具有相應(yīng)適應(yīng)癥的藥品,以更好保護(hù)患者權(quán)益,只有藥物合理使用,病人才能真正享有治療帶來的臨床獲益和經(jīng)濟(jì)保障,更好提升病人獲得感。
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