流傳的“臍帶血無用論”，甚至 “有害論”是真的嗎？

4個(gè)月前來源：中國科學(xué)技術(shù)館觀看：46

1974年人類首次發(fā)現(xiàn)臍帶血造血干細(xì)胞，經(jīng)過不斷地研究和應(yīng)用，臍帶血已被公認(rèn)為除骨髓和外周血外的又一重要造血干細(xì)胞來源。但也有“臍帶血無用論者”提出質(zhì)疑，那么臍帶血真的是“雞肋”嗎？

臍帶血是胎兒娩出、斷臍后殘留在胎盤和臍帶中的血液。1974年人類首次發(fā)現(xiàn)臍帶血造血干細(xì)胞，1988年法國醫(yī)生首次成功使用臍帶血治愈了一位范可尼貧血患者。醫(yī)學(xué)不斷發(fā)展和前進(jìn)，如今，臍帶血可用于治療80余種疾病，全球治療應(yīng)用超過47000例。臍帶血能如此神奇，主要是因?yàn)樗胸S富的造血干細(xì)胞以及多種細(xì)胞因子。

在我們的身體中，各類細(xì)胞，各具本領(lǐng)，各司其職，如神經(jīng)細(xì)胞可以傳遞信號，紅細(xì)胞可以運(yùn)輸氧氣，肌細(xì)胞可以使肌肉收縮舒展。而干細(xì)胞，是一類沒有經(jīng)過分化的細(xì)胞，它們沒有表現(xiàn)出特殊的功能，但具有分化為擁有某些功能的細(xì)胞的能力，造血干細(xì)胞就是其中的一種，它具有長期自我更新和分化為各類成熟血細(xì)胞的潛能。

造血干細(xì)胞（圖片來源：北京市臍帶血造血干細(xì)胞庫）

造血干細(xì)胞移植，為患者體內(nèi)注入正常的造血干細(xì)胞，它們歸巢到患者的造血組織中，分化出能正常工作的血液細(xì)胞和免疫細(xì)胞，為患者實(shí)現(xiàn)造血功能和免疫功能的重建，從而達(dá)到治療疾病的效果。這個(gè)過程相當(dāng)于在患者體內(nèi)用于造血的“土壤”中播撒了新的具有活力的“種子”，這些種子生長、發(fā)育、繁殖，煥發(fā)出新的活力。

目前，造血干細(xì)胞移植可用于治療80余種疾病，包括一些血液系統(tǒng)疾病、免疫性疾病、代謝性疾病和實(shí)體瘤疾病。其中血液系統(tǒng)疾病又可分為惡性疾病和良性疾病，常見的血液系統(tǒng)惡性疾病主要有各類白血病、多發(fā)性骨髓瘤、惡性淋巴瘤等。血液系統(tǒng)良性疾病有再生障礙性貧血、骨髓增殖性疾病、紅細(xì)胞疾病和血小板疾病等，這些疾病即使是良性的，也很難治療，造血干細(xì)胞移植為治愈這些疾病提供了有效的解決方案。

在骨髓、外周血、臍帶血、胎盤、牙齒、經(jīng)血等中都可以提取到造血干細(xì)胞，不過含量豐富且可用于臨床治療的造血干細(xì)胞來源主要還是骨髓、外周血和臍帶血。

那么相較于其他來源，臍帶血有什么特點(diǎn)呢？

首先在數(shù)量上，臍帶血來源豐富，不同于以前，臍帶血多被作為廢物丟棄，現(xiàn)在越來越受到重視和被存儲。目前我國有7家臍帶血庫和一些自體庫，可存儲捐獻(xiàn)的或個(gè)人存用的臍帶血。并且，不同于骨髓庫中存儲的是一條卡片信息，配型成功后仍需與供者聯(lián)絡(luò)、采集造血干細(xì)胞，還有可能出現(xiàn)毀捐的情況，臍帶血庫中存儲的是一個(gè)實(shí)物，配型成功后即可用于治療。

第二，在排異反應(yīng)上，臍帶血造血干細(xì)胞免疫原性低，也就是說患者的身體不認(rèn)識這些外來細(xì)胞的可能性小、程度低，所以排異反應(yīng)的發(fā)生率低、程度輕。

第三，在抗腫瘤性上，對于一些惡性疾病，造血干細(xì)胞移植還需要抗腫瘤的作用，如抗白血病性，臍帶血在這方面的表現(xiàn)相較更為突出。我們可以這樣理解，年齡越小的供者的造血干細(xì)胞越年輕，也會更有活力，在移植的過程中，這些細(xì)胞從很年輕逐漸到成熟，其抵御腫瘤的能力會更強(qiáng)，而臍帶血造血干細(xì)胞可以說是最年輕的了，它們基本沒有經(jīng)過任何外界污染，可以稱之為“零歲細(xì)胞”，比成年人的干細(xì)胞具有更強(qiáng)的再生和修復(fù)能力。

第四，在配型上，臍帶血造血干細(xì)胞非血緣配型度更高。如果在配型中需要6個(gè)位點(diǎn)，那么有4個(gè)位點(diǎn)相合時(shí)，這個(gè)移植就是有條件實(shí)施的。