熱熱熱熱!近日北方多地高溫沖上40度。據(jù)“中央氣象臺”微博消息,6月11日,河北、天津有超過30個國家站氣溫突破6月中旬最高氣溫極值。
這種天氣對所有人來說都是嚴(yán)峻的挑戰(zhàn),老年人尤甚。
在炎炎夏日,我們時常會聽說因屋內(nèi)未開空調(diào)而中暑的老年人被緊急送往醫(yī)院,也有老年人因為貪涼過度吹空調(diào)而導(dǎo)致面癱前來就醫(yī)。因為老年人的體溫調(diào)節(jié)機制不如年輕人那么有效,并且很多人本身就有基礎(chǔ)疾病,更容易遭受高溫帶來的負(fù)面影響。
高溫對老年人健康的影響
極端天氣對老年人健康的影響是全面且顯著的,調(diào)查顯示,極端高溫對老年人的自我感受、日常活動和慢性病的負(fù)面影響甚至大于極端低溫。
《柳葉刀倒計時全球報告》顯示,過去 20 年里,全球與高溫相關(guān)的老年人死亡人數(shù)上升了 54%。2018 年,全球有 29.6 萬名老年人因高溫而失去生命。2019 年,65 歲以上老人暴露在熱浪風(fēng)險下的天數(shù)增加了 29 天,是之前最高紀(jì)錄的兩倍。
為什么老年人更容易受到高溫天氣的威脅
① 老年人對溫度突然變化的適應(yīng)能力不如年輕人
人體有適應(yīng)溫度變化的一套機制,盡管外界溫度變化,人體溫度能相對保持恒定。然而隨著時間的推移,人變得衰老,這套機制會變得越來越弱:
出汗是人體應(yīng)對高溫散熱的主要方式,但是老年人每個汗腺產(chǎn)生的汗液量減少,整體出汗率就會降低,散熱比年輕人更困難,導(dǎo)致體內(nèi)儲存更多熱量,核心溫度就更容易高至危險水平。
體溫調(diào)節(jié)自動控制示意圖。圖片來源:醫(yī)學(xué)百科
要想帶走核心溫度,從心臟流向皮膚的血液量也很關(guān)鍵。
研究發(fā)現(xiàn),與年輕人相比,老年人在給定的核心溫度變化下,皮膚血流量增加得更少,并且隨著時間的推移,老年人的皮膚血流量也不如年輕人增加得快。
② 他們更有可能患有慢性疾病,從而改變身體對熱的正常反應(yīng)
老年人更有可能患有疾病,而高溫天氣可能會導(dǎo)致本身的疾病惡化,尤其是心臟病患者。高溫和高濕度會導(dǎo)致更多的血液流向皮膚,導(dǎo)致心臟跳動更快,同時每分鐘循環(huán)的血液量是正常一天的兩倍,這些都會給心臟增加壓力。
③ 他們更有可能服用影響身體控制體溫或出汗能力的處方藥
很多藥物也是會影響人體的體溫調(diào)節(jié)的,比如用于治療心律失常和高血壓的普萘洛爾導(dǎo)致心輸出量下降,到皮膚血流量降低;治療心衰、腎病的利尿劑促進脫水,而脫水本身也是高溫時期的危險并發(fā)癥;治療過敏、帕金森病的苯海拉明會降低出汗率,降低散熱。
老年人如何應(yīng)對高溫威脅?
高溫是巨大的健康威脅,甚至有可能威脅生命。面對高溫,老年人需要做到以下幾點:
①關(guān)注天氣預(yù)報,減少高溫天出門頻率和時間
老年人更應(yīng)該關(guān)注天氣預(yù)報,在高溫天氣應(yīng)減少出門的頻率和時間,如果一定要出門,建議結(jié)伴出行,并避開一天中氣溫最高的時間段(比如 10 點~15 點),盡量多在背陰處活動或休息,避免太陽直曬。
② 選擇輕薄、具有防曬功能的衣服
外出時,衣服、褲子選擇輕薄、寬松、具有防曬功能的衣服,務(wù)必攜帶足夠的水,大汗之后要補充電解質(zhì)水,避免出現(xiàn)低鈉、低鉀血癥,可能造成無力甚至昏迷,無論哪個在高溫天氣下都是非常危險的。
如果感覺自己乏力、惡心、頭昏、心跳加快、口干舌燥等都需要警惕,這些都是危險的信號,趕緊找到陰涼處或者涼快的室內(nèi)躲一躲,并找人求助。
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③ 開空調(diào),不要為了省電而硬撐
在室內(nèi)的時候,要記得開空調(diào),避免造成室內(nèi)高溫,雖然沒有太陽直射,也是會中暑的。
不過,老人開空調(diào),不建議溫度調(diào)得太低、時間也不建議太長。溫度上,讓室內(nèi)外溫差保持在 7°C 左右最為合適,每隔 2 小時關(guān)掉空調(diào),開窗通風(fēng),同時在吹空調(diào)時多喝些溫水,減輕由于房間窗戶關(guān)閉導(dǎo)致的空氣干燥、水分流失問題。
此外,空調(diào)的出風(fēng)口一定不要直對著人吹。尤其是老年人在吹空調(diào)時要注意保護好肩頸、膝蓋等重要部位。
每年在用空調(diào)之前,注意更換濾網(wǎng),因為空調(diào)機內(nèi)部長時間不清洗容易滋生各種細菌、霉菌,隨著空氣散入室內(nèi),抵抗力弱的老年人和兒童可能出現(xiàn)空調(diào)相關(guān)的肺炎。
應(yīng)對高溫威脅,預(yù)防大于一切,保持良好的生活習(xí)慣,可以降低風(fēng)險。
參考文獻
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[4] https://cma.org.cn/art/2022/6/16/art_4584_45498.html
策劃制作
作者丨蔣永源 第三軍醫(yī)大學(xué)內(nèi)科碩士
審核丨唐芹 中華醫(yī)學(xué)會科學(xué)普及部主任 研究員
策劃丨林乙乙
責(zé)編丨王夢如
審校丨徐來 林林
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