21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者季媛媛 上海報道
7月24日是“國際自我保健日”,旨在呼吁公眾做自身健康的第一責(zé)任人,樹立正確的健康觀,加強(qiáng)“主動健康”意識。
什么是主動健康?《“十三五”衛(wèi)生與健康科技創(chuàng)新專項規(guī)劃》正式將主動健康列入專項規(guī)劃?!爸鲃咏】怠币辉~也就此確定,成為中國為人類健康事業(yè)提出的原創(chuàng)概念。
北京大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院研究員劉玨對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道等媒體介紹:“主動健康是人類圍繞生命健康價值創(chuàng)造而展開的所有社會活動的總和。包括從所有社會活動源頭控制健康危險因素、在所有社會活動過程創(chuàng)造健康價值、在所有社會活動環(huán)節(jié)積極應(yīng)對人口安全危機(jī)等。”
主動健康理念,需要從中老年人生活方式、疾病預(yù)防和疾病管理三方面進(jìn)行分析。其中,健康生活方式包括營養(yǎng)攝入、運(yùn)動習(xí)慣和生活習(xí)慣,疾病預(yù)防主要考察中老年人針對常見感染性疾病的預(yù)防接種意識和行動,疾病管理則包含體檢和慢性病管理。
“目前,各地中老年人主動健康存在較明顯的‘偏科’行為,例如,在生活方式上,有的地區(qū)中老年人偏愛運(yùn)動,有的地區(qū)中老年人更喜‘食補(bǔ)’,有的地區(qū)有抽煙與喝酒不良習(xí)慣的中老年人相對更少。在疾病預(yù)防上,我國50歲及以上中老年人對于三種常見感染性疾?。◣畎捳?、肺炎、流感)預(yù)防意識有待提升,相關(guān)疫苗的知曉度和接種意愿度不高,有待進(jìn)一步加強(qiáng)科普和宣傳推動。”劉玨指出,在慢性病管理方面,不少中老年人對體檢和慢性病管理的重視程度有所提高,但對不同慢性病管理的積極性差異較大,比如,中老年人會傾向于更積極管理高血壓和心臟病,但對消化系統(tǒng)疾病和關(guān)節(jié)炎等慢病,超過30%的中老年人選擇不采取任何治療。這些情況需要被關(guān)注。
據(jù)第七次全國人口普查結(jié)果顯示,我國60歲及以上人口已達(dá)2.64億人?!笆奈濉睍r期,全國60周歲及以上老年人口預(yù)計將超過3億人,占總?cè)丝诒壤龑⒊^20%,中國將進(jìn)入中度老齡化社會。
另據(jù)官方披露的數(shù)據(jù),我國2021年約有1.9億老年人患有慢性病,例如心腦血管疾病、糖尿病、慢性呼吸系統(tǒng)疾病等,我國約75%的60歲及以上老年人患有一種或多種慢性病,43%有多病共存(2種及以上)。這也意味著更高效的助力中老年人主動健康成為一大關(guān)鍵。
劉玨指出,提升健康素養(yǎng)對于促進(jìn)中老年人主動健康十分關(guān)鍵。而提升健康素養(yǎng)水平,首先需要加強(qiáng)知識科普傳播,填補(bǔ)認(rèn)知空白,也需要糾正各類認(rèn)知和行為誤區(qū)?!拔覀儼l(fā)現(xiàn),很多老年人十分注重生活中的健康飲食和運(yùn)動,但恰恰忽視通過疫苗接種這類經(jīng)濟(jì)有效的措施來預(yù)防多種感染性疾病,很多老年群體存在疫苗猶豫的情況,這也是健康素養(yǎng)有待提升的表現(xiàn)?!?span style="display:none">QUF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院北京協(xié)和醫(yī)院老年醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師劉曉紅也對21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道等媒體介紹,中老年人可以向?qū)I(yè)醫(yī)生進(jìn)行咨詢,科學(xué)踐行主動健康管理行動。比如在飲食方面,部分中老年人為了防癌,改變原有飲食習(xí)慣,不吃紅肉、不喝牛奶,但‘存錢不如存肌肉’,充足的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入對中老年人維持肌肉功能至關(guān)重要。此外,很多中老年人在健身時缺乏對自身情況的準(zhǔn)確把握,盲目進(jìn)行力量訓(xùn)練,容易造成肌肉撕裂等問題,建議首先咨詢專業(yè)人士,獲取針對性的運(yùn)動建議。
在慢性病管理方面,劉曉紅強(qiáng)調(diào),老年人不但要重視慢性病管理,更要有維護(hù)內(nèi)在能力的意識。 建議老年人每年進(jìn)行老年人查體,核查慢性病的用藥,根據(jù)健康狀況變化進(jìn)行調(diào)整。此外,慢性病可能導(dǎo)致患者免疫系統(tǒng)功能下降,使中老年人更容易受到感染性疾病的侵襲。
“反過來,感染性疾病也會加重慢性病的病情,影響慢性病的治療效果。中老年人平時可以通過預(yù)防接種,降低感染性疾病及其相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險,降低慢性病并發(fā)癥導(dǎo)致不良結(jié)局的風(fēng)險。簡言之,除了堅持健康的生活方式外,還可以積極接種疫苗預(yù)防感染性疾病?!眲约t說。
如今,中老年人帶病生存成為常態(tài),積極預(yù)防與科學(xué)管理疾病作為解題關(guān)鍵。
數(shù)據(jù)顯示,我國當(dāng)前約有1.9億老年人患有慢性病,老年人常存在心腦血管疾病、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病、腎臟疾病等慢性疾病,加之隨著年齡增加,免疫功能逐漸下降,導(dǎo)致身體抵御疾病侵襲的能力較低,從而顯著增加了罹患感染性疾?。ㄈ缌鞲?、肺炎、帶狀皰疹)的風(fēng)險。一旦罹患感染性疾病,將給自身和家庭帶來一系列負(fù)面影響。
劉曉紅以最近頻登熱搜的帶狀皰疹為例介紹道,疼痛是帶狀皰疹的重要癥狀,很多患者描述為灼燒、電擊、刀割般的重度疼痛,嚴(yán)重時甚至無法穿衣蓋被,我們臨床中遇到很多因為帶狀皰疹后神經(jīng)痛持續(xù)一年乃至十年以上,導(dǎo)致嚴(yán)重影響生活質(zhì)量的病患。此外,帶狀皰疹皮疹出現(xiàn)前的疼痛(即前驅(qū)期疼痛),也容易造成誤診,患者往往需要輾轉(zhuǎn)多個診室才能確診。
“比如有位老人因右上腹劇痛1天前去急診,化驗?zāi)懠t素高,疑診是膽石癥發(fā)作膽管阻塞,要預(yù)約膽管造影,復(fù)習(xí)過去病歷發(fā)現(xiàn)膽紅素已經(jīng)升高5年,查體發(fā)現(xiàn)右側(cè)下背部和右上上腹有小水泡,確診是帶狀皰疹。現(xiàn)代健康觀是包括軀體、心理、精神和社交等多維度的集合,慢性疼痛除了對軀體功能造成影響,更會影響患者的心理健康,阻礙個人價值的實現(xiàn)。”劉曉紅說。
哪些人群需要著重預(yù)防?劉曉紅強(qiáng)調(diào),四類人群需要格外注意帶狀皰疹的風(fēng)險?!笆紫仁悄挲g因素,50歲以上人群,年齡越大患病風(fēng)險越高,病情也更嚴(yán)重。第二類人群是慢性病患者,相比于一般人,糖尿病、慢性腎臟疾病、慢性阻塞性肺疾病等慢性病患者罹患帶狀皰疹風(fēng)險增加24-41%。第三類是自身免疫性疾?。ㄈ珙愶L(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡)人群,罹患帶狀皰疹的風(fēng)險是一般人群的2.3-4倍。此外,免疫功能低下的人群也需要提高警惕,如腫瘤患者、免疫系統(tǒng)疾病患者(如HIV/AIDS)、使用免疫抑制藥物人群等?!?span style="display:none">QUF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
根據(jù)《我國老年人健康防護(hù)倡議》,建議中老年人主動接種流感疫苗、肺炎鏈球菌疫苗和帶狀皰疹疫苗。針對很多中老年人因為身患慢性病,擔(dān)心無法進(jìn)行接種的問題,也有不少臨床專家直言,其實慢性病患者不是疾病急性期的情況下,是可以接種疫苗的??傮w而言,接種疫苗前要牢記三個“關(guān)鍵詞”,即年齡、保護(hù)效力和禁忌證。
在年齡方面,不同疫苗的適用年齡不一樣,預(yù)防同一種疾病可選擇的疫苗種類也有所差異。在保護(hù)效力方面,要注意預(yù)防同一種疾病的不同疫苗,針對不同年齡,保護(hù)效力也存在一定差異。如果疫苗的保護(hù)效力為80%,說明接種該疫苗后,疾病風(fēng)險將減少80%。免疫功能缺陷或免疫抑制疾病患者,需要注意接種禁忌證,不能接種減毒活疫苗。
所以在選擇疫苗時,建議居民向?qū)I(yè)醫(yī)生咨詢擬接種疫苗的適應(yīng)癥、接種程序、疫苗成分等更多詳細(xì)信息,選擇適宜自己的疫苗。
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