日前，國家衛(wèi)生健康委舉行新聞發(fā)布會，介紹推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗有關(guān)情況。國家衛(wèi)生健康委宣傳司副司長、新聞發(fā)言人米鋒說，福建省三明市持之以恒深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)協(xié)同”改革，積累了有益經(jīng)驗。國家衛(wèi)生健康委在實踐中進一步拓展、豐富三明醫(yī)改的內(nèi)涵，各地因地制宜推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗，取得了積極進展。隨著三明醫(yī)改經(jīng)驗從地方走向全國，優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源布局更加均衡，群眾看病就醫(yī)更加便捷。
福建省三明市人民政府副市長張元明說，三明市在深化醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理過程中，始終堅持“三醫(yī)聯(lián)動”，保障改革發(fā)展可持續(xù)。
發(fā)揮醫(yī)療服務(wù)價格調(diào)整的關(guān)鍵作用。過去11年，共調(diào)整11批次共1.04萬項次醫(yī)療服務(wù)價格，今年已經(jīng)啟動了第十二次調(diào)價，由此增加醫(yī)療服務(wù)收入，不斷健全公立醫(yī)院補償機制。到今年6月底，全市醫(yī)療服務(wù)收入占比已經(jīng)提高到了47.65%。
發(fā)揮醫(yī)保基金打包的引導(dǎo)作用。2018年以來，按縣域、按年度、按人頭將醫(yī)保基金打包給各總醫(yī)院使用，建立“超支不補、結(jié)余留用”的激勵約束機制，同時明確醫(yī)?；鸾Y(jié)余部分納入醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)性收入，健康促進經(jīng)費可從醫(yī)療機構(gòu)的成本中列支，引導(dǎo)公立醫(yī)院從過去的“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，有效遏制了過度醫(yī)療行為。
發(fā)揮健康薪酬制度的激勵作用。2021年以來，探索按健康績效取酬的全員崗位年薪制，將基本年薪與崗位職責(zé)掛鉤、績效年薪與考核結(jié)果掛鉤，醫(yī)生的平均年薪由改革前2011年的5.65萬元增加到2023年的19.56萬元。
張元明說，近期，三明市研究制定了深化醫(yī)改的行動方案，重點從3個方面深化改革。
推動“醫(yī)共體”提升為“健共體”。三明以縣域總醫(yī)院為基礎(chǔ)的緊密型醫(yī)共體建設(shè)已取得積極成效，下一步，要在此基礎(chǔ)上構(gòu)建“健康服務(wù)共同體”，由“管醫(yī)療”提升至“管健康”，構(gòu)建“健康全程管、衛(wèi)生有保障、醫(yī)療高質(zhì)量”的現(xiàn)代化衛(wèi)生健康服務(wù)體系。
完善“兩師兩中心”標準化建設(shè)。在全市各總醫(yī)院全覆蓋建設(shè)健康管理中心和疾病管理中心，打造“醫(yī)防融合的服務(wù)模式”，促進公立醫(yī)院實現(xiàn)由“以治病為中心”向“以健康為中心”的轉(zhuǎn)變，將健康服務(wù)重心向前端延伸。
構(gòu)建“六病共管”體系。深化與高水平醫(yī)院合作共建、對口幫扶，通過對全市疾病譜的分析，積極探索共建腫瘤、代謝、心腦血管等“六病共管”體系，加快提升三明全市的“防、篩、診、治、管、康”一體化的診療服務(wù)水平。
國家衛(wèi)生健康委體改司司長楊建立說，下一步將因地制宜，以推廣三明醫(yī)改經(jīng)驗為切入點，推動深化醫(yī)改更加符合中國國情，更加符合人民健康福祉，更加符合衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展規(guī)律。
《 人民日報 》（ 2024年09月10日 14 版）
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