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進(jìn)入冬季，呼吸道疾病已進(jìn)入高發(fā)季節(jié)，今年多種呼吸道疾病交織疊加。這些疾病的發(fā)生影響著公眾的健康以及學(xué)習(xí)、生活。記者從哈市多家醫(yī)院呼吸科了解到，進(jìn)入11月末呼吸道感染性疾病依然處于高發(fā)態(tài)勢(shì)，目前肺炎支原體的流行強(qiáng)度有所下降，流行性感冒呈現(xiàn)流行高發(fā)，以及呼吸道合胞病毒、EB病毒、腺病毒等多種病原體感染。公眾可能會(huì)出現(xiàn)多種呼吸道疾病感染疊加、或者先后感染的情況，大家不要放松警惕。
不同致病因素表現(xiàn)癥狀不同
“前段時(shí)間支原體感染受到廣泛關(guān)注，這種致病菌是介于細(xì)菌和病毒之間的微生物，是5歲及以上兒童最主要的社區(qū)獲得性肺炎。”北京兒童醫(yī)院黑龍江醫(yī)院（哈醫(yī)大六院）江南院區(qū)呼吸內(nèi)一科主任張艷秋介紹,支原體肺炎感染癥狀以發(fā)熱、頑固性咳嗽等為主要癥狀，一般呈陣發(fā)性且咳嗽比較劇烈，退燒后咳嗽還可能持續(xù)1~2周?；純涸缙谑谴碳ば愿煽龋笃陔S著氣道分泌物的排出，會(huì)有咳痰的現(xiàn)象。當(dāng)混合了流感病毒感染以后，可出現(xiàn)流感樣癥狀如發(fā)熱，伴咳嗽或咽痛。“從最新的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)看，隨著天氣逐漸變冷，流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒等多種類型的呼吸道疾病患者有所增加趨勢(shì)。
張艷秋介紹，流行性感冒（流感）是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。流感病毒可分為甲、乙、丙、丁四種類型，目前多為甲型流感病毒和乙型流感病毒。流感病毒潛伏期一般在1~4天，平均2天，主要通過感染者呼吸道飛沫傳播，也可經(jīng)口腔、鼻腔、眼睛等黏膜直接或間接接觸感染。主要表現(xiàn)為起病急、突然高熱，可有畏寒、寒戰(zhàn)、頭痛，多伴隨渾身酸痛、乏力、惡心嘔吐、精神不振等全身癥狀。流感病毒癥狀相對(duì)較重，年齡小的孩子可能表達(dá)不太清楚，家長(zhǎng)要注意孩子精神狀態(tài)跟以往不一樣，特別是有流感密切接觸史；小嬰兒出現(xiàn)精神萎靡、不好好吃奶、甚至少動(dòng)等情況一定引起重視。
呼吸道合胞病毒是一種RNA病毒，屬于肺炎病毒科正肺病毒屬。它的主要傳播途徑是接觸傳播和飛沫傳播，潛伏期通常為3~7天，傳染性較強(qiáng)?？捎懈邿帷⒈茄?、咽炎及喉炎，之后表現(xiàn)為細(xì)支氣管炎及肺炎。多數(shù)感染患兒癥狀會(huì)在1~2周內(nèi)自行消失，少部分可以發(fā)展為下呼吸道感染。特別需要注意的是感染人的年齡越小病癥越明顯，比如2歲以下孩子的感染后發(fā)展為下呼吸道感染出現(xiàn)毛細(xì)支氣管炎或肺炎幾率較大。極少部分會(huì)進(jìn)一步加重出現(xiàn)呼吸急促、呼吸費(fèi)力和喂養(yǎng)困難等。嚴(yán)重者可發(fā)展為呼吸衰竭。對(duì)兒童來說，合胞病毒和流感很容易抱團(tuán)侵襲。
呼吸道混合感染，很多兒童同時(shí)或先后感染了多種呼吸道病毒，或在感染呼吸道病毒時(shí)又感染了支原體、鏈球菌甚至真菌感染，這類兒童通常體質(zhì)較差，免疫力較低，且出現(xiàn)混合感染時(shí)病情也會(huì)相對(duì)較重。呼吸道感染常見的癥狀有打噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻腔燒灼感、咳嗽、咳痰、呼吸困難、喘憋、咽喉腫痛，扁桃體淋巴結(jié)腫大等，嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)呼吸衰竭、感染性休克。全身癥狀可出現(xiàn)頭疼、發(fā)燒、疲乏無力、全身肌肉酸痛、惡心嘔吐等。
孩子剛好 父母“中招”
記者從黑龍江省醫(yī)院呼吸科了解到，一個(gè)月前，支原體肺炎開始流行，此時(shí)又是北方地區(qū)的初冬時(shí)節(jié)，哈市市民大多感染甲型流感病毒。兩種病毒交叉，致使呼吸科的病人驟增，每天到醫(yī)院就診的患者達(dá)到70~80人，而住院的病人更是不斷增加，加床的病人超過20%。支原體肺炎感染的病人與感染甲流的病人的占比為6：4。
黑龍江省醫(yī)院南崗院區(qū)呼吸科主任醫(yī)師林慶艷介紹，目前前來就診的患者感染的病毒有所改變，乙型流感感染的人群成上升趨勢(shì)，感染腺病毒、呼吸道合胞病毒、人副流感病毒、人偏肺病毒等不同病原體的患者陸續(xù)出現(xiàn)。
林慶艷表示，目前呼吸科的病人中20~40歲的病人所占比率較大，很多人是之前家中的孩子感染呼吸系統(tǒng)疾病，家長(zhǎng)在護(hù)理過程中感染。在這些患者中多是以咳嗽、嗓子痛、全身無力、酸痛等上呼吸道以及全身癥狀為主。治療的過程中患者的病程較短，3~5天基本痊愈，可是治療的過程中，醫(yī)生發(fā)現(xiàn)免疫力較弱尤其是過敏體質(zhì)的人群，由于病毒對(duì)氣道的損傷較大，有的患者病程可能會(huì)持續(xù)到10天及以上，部分患者咳嗽、活動(dòng)后氣短等不適癥狀甚至?xí)w延1個(gè)月左右。這時(shí)患者就需要進(jìn)行霧化治療，服用改善呼吸道免疫屏障以及提高免疫力的藥物。
生活中要學(xué)會(huì)預(yù)防呼吸道疾病
“感染呼吸道疾病也不用過分恐慌，生活中做好預(yù)防，出現(xiàn)癥狀建議及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查，明確病原體，對(duì)癥用藥，合理治療。”張艷秋建議，生活中家長(zhǎng)及兒童都要保持良好的衛(wèi)生習(xí)慣。堅(jiān)持勤洗手、常通風(fēng)、公筷制、保持社交距離、咳嗽禮儀、清潔消毒等。建議房間濕度保持在40%~60%為宜，多喝水，在不著涼的前提下，保證室內(nèi)通風(fēng)。秋冬季節(jié)適當(dāng)增加室外活動(dòng)鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，不提倡帶病上課，要保證充足睡眠。
合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)等健康生活方式，提高健康素養(yǎng)和自我防護(hù)能力。減少聚集，避免去人員密集場(chǎng)所，必須去的時(shí)候建議佩戴好口罩。
張艷秋強(qiáng)調(diào)，接種疫苗能夠有效降低重癥概率，建議老年人、嬰幼兒、兒童、孕婦等重點(diǎn)人群及時(shí)接種流感疫苗、肺炎疫苗、新冠疫苗，雖然接種疫苗后也有感染的可能，但是癥狀會(huì)比較輕，好起來更快。目前國(guó)內(nèi)還沒有疫苗可以預(yù)防鼻病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原體感染。
最后，需要提醒的是，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等呼吸道感染癥狀，患者應(yīng)居家休息，避免將病原傳染給其他人員。如癥狀較重，應(yīng)做好個(gè)人防護(hù)，盡早前往醫(yī)院就診，以及時(shí)獲得有效治療。
來源：哈爾濱新聞網(wǎng)
記者：劉菊 楊艷
編輯：王悅
本文鏈接：http://www.3ypm.com.cn/news-7-24-0.html肺炎支原體流行強(qiáng)度下降，流感正高發(fā)｜專家提醒：警惕多種呼吸道疾病感染疊加
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