廣告2月5日是世界癲癇日，小兒癲癇與熱性驚厥之間一直有著密不可分的關(guān)系，很多小兒癲癇患者的病史中，都會(huì)出現(xiàn)熱性驚厥的情況。最近，甲流、乙流、肺炎支原體等病毒感染的流行，讓很多兒童出現(xiàn)發(fā)熱癥狀，大部分兒童經(jīng)過簡單處理就能逐漸退熱，而有一小部分兒童，來不及處理或處理后仍高熱不退，就會(huì)出現(xiàn)熱性驚厥。
什么是熱性驚厥？
驚厥是小兒常見急癥，是由于腦神經(jīng)功能紊亂導(dǎo)致的。熱性驚厥是指兒童在體溫急劇升高時(shí)，出現(xiàn)意識(shí)不清醒、雙眼上翻、口周青紫、吐白沫、四肢僵直、全身或局部肢體抽搐等癥狀。熱性驚厥是兒童驚厥中最常見的原因，它具有年齡依賴性，多見于6月齡~6歲。理論上，任何能引起高熱的疾病，都有可能引起特定年齡兒童的熱性驚厥，如急性上下呼吸道感染、急性胃腸炎、出疹性疾病、尿路感染以及個(gè)別非感染性的發(fā)熱性疾病等，包括最近的甲流、乙流、支原體感等。需要提醒的是，很多熱性驚厥的寶寶在發(fā)病前沒有任何征兆。
熱性驚厥有可能發(fā)展為癲癇嗎？
江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院兒科主任醫(yī)師王宇軍表示，熱性驚厥每發(fā)作一次，都會(huì)對(duì)孩子的腦神經(jīng)元和身體造成一次不小的傷害，一旦驚厥次數(shù)多了，孩子的腦神經(jīng)元就易形成固定的病灶位置點(diǎn)，形成癲癇發(fā)作的基石，導(dǎo)致孩子出現(xiàn)頻繁的癲癇發(fā)作癥狀。一般具備以下危險(xiǎn)因素2-3項(xiàng)，孩子發(fā)生癲癇的幾率就會(huì)較高：
1.有癲癇家族史
2.寶寶熱性驚厥前有神經(jīng)系統(tǒng)異常
3. 每次發(fā)熱均有熱性驚厥發(fā)生，并且驚厥時(shí)體溫并不太高，甚至出現(xiàn)發(fā)熱溫度在38℃以下就發(fā)生高熱驚厥
4.一次病程中多次發(fā)作的高熱驚厥
5.發(fā)病年齡小于6個(gè)月或超過6歲，仍然會(huì)發(fā)生熱性驚厥
孩子高熱不退、出現(xiàn)熱性驚厥，家長應(yīng)該怎么做？
王宇軍主任強(qiáng)調(diào)，對(duì)于熱性驚厥，最重要的是預(yù)防，尤其是單純性熱性驚厥，通過簡單的預(yù)防，就可能達(dá)到很好的效果。平時(shí)生活中要注意保暖，減少受涼、勞累的機(jī)會(huì)，家里多通風(fēng)，減少病原體聚集。疾病流行期間，減少外出或聚集，從而減少被感染的機(jī)會(huì)，防患于未然。一旦孩子出現(xiàn)發(fā)熱，就要及時(shí)監(jiān)測體溫，不要通過捂汗的方式來降溫，有過熱驚史的孩子，退燒藥的使用要靈活，不要拘泥于一定要38.5或39度以上才用，根據(jù)不同的情況，可以適當(dāng)提前用藥，來不及的時(shí)侯可以用肛栓，以達(dá)到盡快退燒的目的。
如果兒童出現(xiàn)驚厥時(shí)，家長不要過于驚慌，第一時(shí)間做應(yīng)急處理。首先將患兒側(cè)臥，防止嘔吐物吸入肺部，同時(shí)清理掉口腔內(nèi)的食物、嘔吐物等，避免窒息?；純撼霈F(xiàn)牙關(guān)緊閉、面色發(fā)紺時(shí)，不要用硬物強(qiáng)行塞入口腔，包括用自己的手指，以防出現(xiàn)繼發(fā)性外傷，這時(shí)可以刺激人中、耳垂、合谷等處，通過刺激讓患兒清醒，減少大腦缺氧的時(shí)間。不要強(qiáng)行喂藥、喂水，稍有緩解后，如果是熱性驚厥，可以及時(shí)用肛栓退熱，盡快送醫(yī)。在醫(yī)院，會(huì)進(jìn)一步區(qū)別單純性、復(fù)雜性熱性驚厥，并排查相關(guān)嚴(yán)重疾病，以決定后續(xù)的治療方案。單純性熱驚一般預(yù)后較好，轉(zhuǎn)為癲癇的可能性極小，不需要長期服用抗癲癇的藥物。而復(fù)雜性熱驚轉(zhuǎn)為癲癇的可能性較大，對(duì)大腦也有較大的損傷，需較長時(shí)間規(guī)范預(yù)防性服用抗癲癇藥物。
通訊員 殷舒月 羅鑫 揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?王夢航
編輯：秦小奕
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