中國北方過春節(jié)的習慣,是在節(jié)前準備好很多食物,一直吃到過完節(jié)之后的很多天。
盡管如今許多家庭有了冰箱,但依然有很多加工或者半加工的食物放在冰箱外,導致霉變,容易出現(xiàn)食物中毒的情況。
什么是“食物中毒”?
食物中毒在醫(yī)學上稱為“食源性疾病”,它是由含有有害細菌、寄生蟲、病毒或化學物質的食物或飲料引起的胃腸道感染或刺激。每個人都可能患食源性疾病,嬰兒和兒童、孕婦及其胎兒、老年人和免疫系統(tǒng)功能弱的人更易感。
大多數(shù)食源性疾病都是急性的,意味著它們會突然發(fā)生并持續(xù)很短時間,多數(shù)情況下無需治療就能自行康復,但少數(shù)會導致嚴重的并發(fā)癥。
多數(shù)食源性疾病是由有害的細菌和病毒引起的。另外,寄生蟲和化學毒素也會引起食源性疾病。
會引起食源性疾病的常見細菌主要包括:
沙門氏菌,主要在未煮熟的肉、乳制品、海鮮和雞蛋里;
空腸彎曲桿菌,在雞和未經(jīng)高溫消毒的牛奶中常見;
志賀菌,一種人與人之間傳播的細菌,存在于感染者的糞便中,被感染者的糞便污染的水也會污染田間的農產品;
大腸桿菌,包括幾種不同的菌株,其中只有少數(shù)會導致人類患病,比如大腸桿菌O157:H7是導致最嚴重疾病的菌;
李斯特菌,常見于未煮熟的肉和未經(jīng)高溫消毒的牛奶、奶酪中;
弧菌,常見于魚類或貝類;
肉毒桿菌和肉毒梭菌,存在于罐頭及密封腌制食品等厭氧環(huán)境中。
常見的食源性病毒包括諾如病毒、甲肝病毒,主要存在于感染者的糞便或嘔吐物中。
細菌是導致食源性疾病的最常見原因。在生長、收獲或屠宰、加工、儲存和運輸過程中的任何環(huán)節(jié),細菌都可能污染食物,帶來潛在的健康危害。在餐館或家庭廚房準備食物時,食物也可能被細菌污染。
適宜細菌繁殖的環(huán)境氣溫區(qū)間是在4~60℃之間,因此冷食應保持在4℃以下,熱食應保持在60℃以上。細菌在低溫時繁殖速度變慢,但并不容易死掉,當食物恢復到室溫時,冷藏或冷凍食物中的細菌會再次變得活躍,殺死細菌還是要依靠徹底烹飪食物。
寄生蟲是另一大類需要重點關注的食源性疾病病原體。容易出現(xiàn)在食品中的寄生蟲包括隱孢子蟲和腸道賈第蟲,它們通過被感染的人或動物的糞便污染的水傳播。另外還有一種叫做旋毛蟲的寄生蟲,主要通過未煮熟的豬肉或野味感染。
有害化學毒素主要來源于某些類型的野生蘑菇、含有高濃度殺蟲劑的未洗過的水果和蔬菜,以及一些魚或貝類,它們因以某些能產生毒素的藻類為食,體內可能含有毒素。
“食物中毒”的癥狀有哪些?
食源性疾病的常見癥狀包括嘔吐、腹瀉或血性腹瀉、腹痛、發(fā)燒和發(fā)冷,癥狀范圍從輕微到嚴重,可持續(xù)幾個小時到幾天。
食源性疾病還可能導致脫水、溶血性尿毒癥綜合征(HUS)和其他并發(fā)癥,也可能導致慢性或長期健康問題。
大多數(shù)食源性疾病所需的唯一治療方法是補充失去的液體和電解質以防止脫水。嚴重脫水如果得不到及時治療,可導致嚴重的健康問題,包括器官損傷、休克或昏迷。嬰兒、兒童、老年人和免疫系統(tǒng)低下的人更容易脫水。
脫水的跡象包括過度口渴、排尿少且顏色深、嗜睡、頭暈。嬰幼兒的脫水癥狀還包括哭泣時沒有眼淚、高燒、暴躁或困乏、眼睛或臉部凹陷、皮膚彈性變差等。嚴重脫水需要輸液和住院治療。
在送醫(yī)院之前,患者或家人需要采取措施緩解食源性疾病的癥狀并防止脫水,包括盡可能多喝液體,包括果汁、運動飲料、不含咖啡因的軟飲料和湯類,以補充身體失去的水分和電解質;如果一直嘔吐,則可以飲少量清水或含冰塊。
哪些情況下食物中毒患者需馬上就醫(yī)?
出現(xiàn)以下任何癥狀的患者應立即就醫(yī):脫水跡象;長時間嘔吐;成人腹瀉超過2天或兒童腹瀉超過24小時;腹部或肛門疼痛嚴重;發(fā)燒高于38.5℃;血便或膿便;大便呈黑色和焦油狀;神經(jīng)系統(tǒng)癥狀;溶血性尿毒癥綜合征跡象。
醫(yī)生會根據(jù)癥狀、飲食和病史做出判斷,并進行必要的身體檢查和檢驗以確診病因。
食源性疾病的診斷測試包括糞便培養(yǎng),如果有嘔吐物或可疑食物樣品,也可以進行檢測,以確定感染類型。醫(yī)生還可能安排其他檢查以排除導致與食源性疾病癥狀類似的其他病癥。如果癥狀輕微并且持續(xù)時間很短,醫(yī)生可以不必做這些診斷測試。
治療食源性疾病,除了補充失去的液體和電解質以防止脫水,還有一些針對性的用藥方案:非處方藥物如洛哌丁胺和堿式水楊酸鉍可能有助于緩解成人腹瀉。
但是不建議患者和家屬擅自用藥,這是因為患者和家屬很難判斷這些藥物的適應證,比如血性腹瀉患者(細菌或寄生蟲感染的跡象)就不應使用這些藥物――如果腹瀉是由細菌或寄生蟲引起的,這類非處方藥可能會拉長病程。
另外,治療成人腹瀉的藥物對于嬰兒和兒童有危險,只能在醫(yī)生指導下進行。對危及生命的并發(fā)癥,就有必要住院治療,比如出現(xiàn)神志不清、嚴重脫水和溶血性尿毒癥綜合征等情況。
食源性疾病康復期,可以逐漸恢復正常飲食,從攝入易消化的食物如大米、土豆、面包、麥片、瘦肉、蘋果和香蕉等開始,要避免高脂肪食物、含糖食物、乳制品、咖啡因和酒精,直到完全恢復。
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