慢性阻塞性肺疾?。–OPD)的發(fā)病率、病死率不斷提高,如何進行居家健康管理以減少復(fù)發(fā)、減少住院率乃至死亡率是亟待解決的問題。近日,復(fù)旦大學(xué)附屬中山醫(yī)院呼吸與危重癥學(xué)科白春學(xué)教授、宋元林教授聯(lián)合清華大學(xué)醫(yī)學(xué)院廖洪恩教授,發(fā)表基于物聯(lián)網(wǎng)的家庭無創(chuàng)正壓通氣治療COPD合并慢性呼吸衰竭的最新研究成果顯示:通過設(shè)置預(yù)警指標(biāo),研究團隊能早期識別潛在風(fēng)險,并及時進行干預(yù),為患者提供了院外延續(xù)管理的可能。
在我國,約1億人飽受慢阻肺困擾。其中,重度至極重度患者近1000萬。這類患者如果同時患有低氧血癥或高碳酸血癥,病情更易反復(fù),需要頻繁住院治療,且病死率較高。盡管目前對慢性穩(wěn)定期合并高碳酸血癥的慢阻肺患者,推薦使用家庭無創(chuàng)通氣進行治療,但如何實施恰當(dāng)?shù)碾S訪、遠程監(jiān)測等,是該疾病治療領(lǐng)域急需突破的“痛點”。
中山醫(yī)院啟動的這一研究,是世界首例應(yīng)用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)對使用家庭無創(chuàng)通氣的慢阻肺合并慢性呼吸衰竭的患者進行管理的隨機對照前瞻性研究,研究結(jié)果在柳葉刀子刊《電子臨床醫(yī)學(xué)》在線發(fā)表。該研究提示:經(jīng)過一年的干預(yù)管理后,物聯(lián)網(wǎng)無創(chuàng)通氣管理組患者較常規(guī)無創(chuàng)通氣患者在身體功能、呼吸癥狀、伴隨癥狀和睡眠狀況等健康相關(guān)生活質(zhì)量有所改善。并且,物聯(lián)網(wǎng)組較常規(guī)組患者,一年內(nèi)急性加重再入院時間延長;物聯(lián)網(wǎng)組患者的急性加重再入院率為34.3%,比常規(guī)組低了21.7%。
“當(dāng)患者在使用家庭無創(chuàng)通氣進行治療時,如果發(fā)生治療時長不足、漏氣量過高、呼吸頻率過快等異常情況,醫(yī)療管理團隊可以第一時間通過數(shù)據(jù)管理平臺監(jiān)測到,并快速給予患者干預(yù)措施?!彼卧纸榻B。
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