本報(bào)訊(記者李晨琰)2小時(shí)內(nèi)強(qiáng)化降壓可有效減少腦出血血腫體積并降低并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。記者昨天從同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院獲悉,該院李剛教授課題組一項(xiàng)研究明確,出血性腦卒中患者在發(fā)病2小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)強(qiáng)化降壓治療,將收縮壓降至130至140毫米汞柱,可減少25%的致殘致死風(fēng)險(xiǎn)。
這項(xiàng)針對(duì)急性腦卒中患者在救護(hù)車上啟動(dòng)強(qiáng)化降壓治療的多中心臨床研究,是迄今全球規(guī)模最大的腦卒中院前急救臨床研究,也是首個(gè)在出血性腦卒中患者中明確顯示強(qiáng)化降壓顯著有效的臨床研究。相關(guān)成果于日前在歐洲卒中組織會(huì)議上公開(kāi)發(fā)布,并同步發(fā)表于國(guó)際期刊《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》。
臨床上,腦卒中分為缺血性與出血性兩種類型,是致死致殘的首要疾病。院前啟動(dòng)干預(yù)是腦卒中救治的發(fā)展趨勢(shì),也是當(dāng)前全球腦卒中救治指南亟需完善的薄弱環(huán)節(jié)。
由東方醫(yī)院牽頭開(kāi)展隨機(jī)對(duì)照臨床試驗(yàn)——腦卒中急救車超早期強(qiáng)化降壓研究,覆蓋中國(guó)東西部6個(gè)省及直轄市的55家醫(yī)療單位,入組超過(guò)2400名患者,歷經(jīng)8年探索,取得了階段性成果。李剛介紹,在我國(guó)120急救體系中,救護(hù)車上配備了專業(yè)急救人員與急救設(shè)備,有資質(zhì)、有條件針對(duì)腦卒中患者啟動(dòng)超早期強(qiáng)化降壓,是該臨床研究取得成功的重要基石。該研究結(jié)果為制定出血性腦卒中的超早期治療標(biāo)準(zhǔn)提供了高級(jí)別的循證證據(jù)。他同時(shí)提到,由于強(qiáng)化降壓會(huì)增加缺血性腦卒中患者的不良預(yù)后風(fēng)險(xiǎn),不建議在無(wú)法診斷急性卒中類型時(shí)使用。“缺血性卒中院前最佳血壓管理策略仍待探索,院前可推廣的腦出血診斷設(shè)備有待研發(fā),這提示我們,未來(lái)還有許多工作要做?!?span style="display:none">kNy即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com
在院前急救階段快速、準(zhǔn)確判定腦卒中患者類型,并實(shí)施不同的干預(yù)措施,這可以說(shuō)是當(dāng)前全球腦卒中臨床研究和器械研發(fā)領(lǐng)域的重要方向。
“醫(yī)院要圍繞臨床上沒(méi)有解決的重大問(wèn)題開(kāi)展研究,通過(guò)科學(xué)研究解決疾病防治的難題,祛除病痛,提升患者的健康福祉?!敝袊?guó)科學(xué)院院士、同濟(jì)大學(xué)附屬東方醫(yī)院院長(zhǎng)陳義漢說(shuō),針對(duì)有潛在重要價(jià)值或重要前景的醫(yī)學(xué)科技創(chuàng)新,東方醫(yī)院敢于從萌芽階段投入高強(qiáng)度經(jīng)費(fèi)孵化和扶持,上不封頂。對(duì)于可能改觀重大疾病防治局面的關(guān)鍵技術(shù)、創(chuàng)新藥物或創(chuàng)新器械等,東方醫(yī)院將持續(xù)投入研發(fā),在重大科技創(chuàng)新方面堅(jiān)持“長(zhǎng)期主義”。
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