日前，中國人民大學統(tǒng)計學院、中國人壽再保險有限責任公司與上海鎂信健康科技集團股份有限公司在北京舉行新聞發(fā)布會，正式發(fā)布《帶病體保險發(fā)展研究報告》（以下簡稱《報告》）?！秷蟾妗窂纳鐣Ｕ闲枨蟪霭l(fā)，圍繞探索保險服務帶病體人群、促進優(yōu)化國民健康保障體系、帶動醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展等方面開展專項研究，總結帶病體保險發(fā)展規(guī)律并對我國帶病體保險發(fā)展提出建議。
近年來，隨著我國人口老齡化的加速進展，慢性疾病、帶病人群的數量快速積聚。《全國第六次衛(wèi)生服務統(tǒng)計調查專題報告》顯示，我國慢病人群數量已超4億人，公眾對于帶病保障需求日趨增強。如何切實發(fā)揮保險行業(yè)社會穩(wěn)定器功能，為人民群眾提供全方位全周期健康服務，已成為行業(yè)高度關注的熱點話題。
《報告》全面梳理國內外帶病體保險市場發(fā)展歷程。國外帶病體保險的經營呈現出較為明晰的三大發(fā)展階段。在發(fā)展初期，通過政策或法案界定“既往癥”，規(guī)避銷售糾紛；在發(fā)展中期，出臺政策給予符合條件的帶病體保費補貼，引導帶病體參保；在發(fā)展后期，放開帶病體投保和待遇限制，并對保險公司提供補貼或稅費減免等優(yōu)惠政策。
國內帶病體保險的經營更依賴于保險公司自有的風控手段，并據此形成了三類承保形式。一是以“惠民保”為代表的不限制被保人患病狀態(tài)的健康險，這是接近國外帶病體市場發(fā)展后期的產品。二是以費率可調長期醫(yī)療險為代表的“提前上車”邏輯。三是為疾病進展、復發(fā)提供保障的慢病保險、疾病復發(fā)保險。
中國保險學會副會長龔明華認為，健康保險費用報銷式的管理模式已經不適應現在的發(fā)展需要。從行業(yè)發(fā)展模式轉變的角度看，還是要把健康保險和健康管理有機地結合起來，推動行業(yè)的產業(yè)鏈、價值鏈重塑。這需要保險公司轉變觀念，改變產品開發(fā)設計、定價風險等方面的傳統(tǒng)做法。
記者在采訪中了解到，2023年我國商業(yè)健康保險市場規(guī)模首次突破9000億元，但賠付支出僅為3800多億元，在社保補充和覆蓋程度上仍有提升空間。這一數據也從側面說明，帶病體保險的產品供給還不夠充足，對特定群體的覆蓋面也比較有限，還沒有形成成熟的解決方案。梳理各保險公司的在售產品也不難發(fā)現，在售的面向帶病人群的保險產品數量較為有限，有的保險公司僅有兩三款產品，且需要嚴格的健康告知。橫向比較各公司的產品也可以發(fā)現，產品設計較為同質化，尚不能滿足大多數帶病人群的保障需求。
輝瑞全球生物制藥商業(yè)集團中國區(qū)副總裁錢云表示，從產業(yè)鏈發(fā)展的角度看，對健康全過程的管理更重要，而過去醫(yī)藥行業(yè)更多地關注疾病本身。事實上，從疾病預防到疾病管理整個鏈條的服務中，醫(yī)藥行業(yè)有更多的發(fā)展空間。希望研究機構對保險、醫(yī)藥產業(yè)融合深度進行進一步研究，比如從短期健康險到長期健康險的發(fā)展過程中，醫(yī)藥行業(yè)如何參與其中，怎樣解決發(fā)展的痛點，都是值得思考的問題。
多位業(yè)內專家在圓桌討論環(huán)節(jié)表示，發(fā)展帶病體保險有助于填補帶病人群保障缺口，應對老齡化危機，降低經濟社會的運行成本。從保險行業(yè)發(fā)展的角度看，借助帶病體保險的發(fā)展，能夠打破商業(yè)健康險發(fā)展的瓶頸，推動保險業(yè)供給側結構性改革，還可以借由帶病體保險推動藥品保險支付聯動，促進醫(yī)藥行業(yè)創(chuàng)新發(fā)展。
中國人民大學副校長王軼表示，中國人民大學于2021年成立“公共健康與風險管理聯合實驗室”，2023年成立健康大數據研究院，為健康中國建設提供人才保障、智力支持和理論貢獻，期待通過《報告》的發(fā)布對推動帶病體保險相關政策的進一步完善，為帶病體人群提供更好的保障和服務。
本文鏈接：http://www.3ypm.com.cn/news-9-1770-0.html帶病人群保險市場前景廣闊
聲明：本網頁內容由互聯網博主自發(fā)貢獻，不代表本站觀點，本站不承擔任何法律責任。天上不會到餡餅，請大家謹防詐騙！若有侵權等問題請及時與本網聯系，我們將在第一時間刪除處理。
點擊右上角
微信好友
朋友圈
點擊瀏覽器下方“
”分享微信好友Safari瀏覽器請點擊“
”按鈕
點擊右上角
QQ
點擊瀏覽器下方“”分享QQ好友Safari瀏覽器請點擊“”按鈕
