圖說：單板是年輕人熱愛的滑雪項(xiàng)目 左妍攝（下同）
寒假來臨，旅行模式打開。以哈爾濱為首的北方城市持續(xù)迎接“潑天的富貴”，初次體驗(yàn)冰雪運(yùn)動的人也越來越多。不過，近期陸續(xù)有雪道傷亡案例沖上熱搜，也使人陷入糾結(jié)：冰雪運(yùn)動，我能行嗎？雪道盡頭真的是骨科甚至ICU嗎？針對大家關(guān)注的問題，記者采訪了上海市第六人民醫(yī)院骨科專家和滬上冰雪愛好者，總結(jié)了受傷后的處置方法和安全防護(hù)建議。
滑雪容易傷在哪兒？
33歲的朱小姐（化名）是在上海工作的白領(lǐng)，月初在瑞士滑雪不慎摔傷。“玩的是單板，當(dāng)時(shí)摔下去的時(shí)候感覺腳背一扭，一陣劇痛，腳就不能動了。”朱小姐表示，受傷后，雪場馬上把她送往當(dāng)?shù)蒯t(yī)院拍片檢查。當(dāng)?shù)蒯t(yī)生比較有經(jīng)驗(yàn)，及時(shí)診斷后為她固定了受傷的腳踝。
圖說：朱小姐的腳踝損傷部位非常容易漏診
“醫(yī)生說我可以回國治療，我就趕回來了?！眮淼絿夜强漆t(yī)學(xué)中心上海市第六人民醫(yī)院足踝外科一體化診療門診，朱小姐被診斷為距骨外側(cè)突骨折，也被稱為“滑雪板者骨折”。六院足踝外科主任施忠民告訴記者，這種骨折通常是因?yàn)轷淄夥城鼤r(shí)，跟骨上外側(cè)面撞擊距骨外側(cè)突下緣導(dǎo)致。而這種骨折一般可在踝關(guān)節(jié)正位片上發(fā)現(xiàn)，但容易漏診。朱小姐完成各類檢查后，足踝外科團(tuán)隊(duì)為她做了切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù)，腳踝上新打了一塊鋼板和4枚鋼釘，6周后方可負(fù)重。
“冰雪運(yùn)動玩的人多了，受傷肯定也會相應(yīng)增加。今年目前情況還好，足踝外科接診和滑雪損傷有關(guān)的患者有8例，進(jìn)入寒假后，預(yù)計(jì)會有一定程度增加?！笔┲颐裾f。
根據(jù)雪具不同，滑雪一般分為雙板和單板。兩者的滑行技術(shù)和對支撐的要求不一樣，造成運(yùn)動損傷的部位以及出傷頻率也不同。雙板出傷率最高的是膝關(guān)節(jié)，單板出傷較高的是踝關(guān)節(jié)和手腕，其他部位如尾骨等也較容易受傷。
“雙板滑雪時(shí)，如雪板發(fā)生撞擊，慣性作用下膝關(guān)節(jié)容易發(fā)生后交叉韌帶撕裂；在膝關(guān)節(jié)發(fā)生扭轉(zhuǎn)時(shí)，輕則半月板撕裂，重則前交叉韌帶撕裂。單板滑雪時(shí)，小腿可以向腳背彎折，扭轉(zhuǎn)中心在踝關(guān)節(jié)上，因此骨折也最容易發(fā)生在踝關(guān)節(jié)。當(dāng)然，最嚴(yán)重的事故，還是由于頭部和軀干內(nèi)臟受到劇烈撞擊造成的死亡。”施忠民說。
圖說：施忠民為一名年輕患者檢查足部
三類事故四種危險(xiǎn)行為
27歲中國游客在日本滑雪摔倒后被雪掩埋窒息身亡、23歲大學(xué)生在日本長野縣滑雪時(shí)頭部受撞擊去世、國內(nèi)知名雙板滑雪教練周雅萍在可可托?；﹫鲆虮茏屟┯褧r(shí)導(dǎo)致失控滑至道外死亡……偶發(fā)的悲劇提醒大家，享受速度與激情的同時(shí)，也要注意安全。
滑雪真的非常危險(xiǎn)嗎？“與其說危險(xiǎn)，不如說這是一項(xiàng)‘有門檻’的運(yùn)動，需要量力而行?！?7歲的陳臻是一名滑雪愛好者，也是一位認(rèn)證教練。他告訴記者，滑雪場上的事故大概可以分為三類：一是雪道上存在安全隱患，如有障礙物或防護(hù)網(wǎng)缺失；二是在雪道上發(fā)生碰撞，類似于馬路上的交通事故；第三是上了與能力不匹配的高級道，失控導(dǎo)致受傷。
雪場雖寬闊，并非隨心所欲。哪些行為是危險(xiǎn)的？陳臻說，首先，很多新手并沒有掌握基礎(chǔ)的滑雪技能就上雪道，不會剎車、不會拐彎、不會避讓。第二，新手滑累了直接停在雪道中間休息或拍照，這種行為類似于在高速公路中間停車。第三，有的博主為了拍出好看的視頻，會偷偷脫下頭盔，一旦發(fā)生意外，后果不堪設(shè)想。第四，也是很多人忽略的，越到雪道末端人越多，有的新手滑到末端以為結(jié)束了，就停下來脫雪板，后方避讓不及發(fā)生碰撞。
受傷后不要馬上起身
一旦發(fā)生急性損傷后，如何正確處置，是決定日后康復(fù)效果的關(guān)鍵。施忠民告訴記者，急性損傷通用“POLICE”原則，即Protection（保護(hù)）、Optimal Loading（合適的負(fù)荷）、Ice（冰敷）、Compression（加壓）、Elevation（抬高）。
他指出，滑雪摔倒受傷后，不要驚慌，不要馬上起身，更不要繼續(xù)滑行，應(yīng)先檢查自己的頭腦是否清醒，此后再感覺膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大的關(guān)節(jié)是否疼痛。如明確受傷，則要請求雪場救護(hù)人員前來支援，或護(hù)送去醫(yī)院。
“首先要保護(hù)受傷的部位，不讓它受到第二次損傷。受傷后要盡快保護(hù)固定受傷部位，及時(shí)冷敷也可以減少出血、緩解疼痛，但同時(shí)也要避免皮膚凍傷。加壓一般在受傷后的24—48小時(shí)內(nèi)實(shí)施，在受傷后的48小時(shí)內(nèi)，盡可能使受傷部位放置于高于心臟水平的地方?！笔┲颐裾f，門診經(jīng)常遇到錯(cuò)誤處置傷處的患者，導(dǎo)致癥狀加重或久久不愈。比如，一受傷就著急脫掉雪靴，或轉(zhuǎn)動或者按摩腳踝，會造成對腳踝的二次傷害；還有些人隨身攜帶“紅花油”一類的活血藥物，扭傷后涂抹。實(shí)際上，在損傷的急性期（24小時(shí)內(nèi)），如果使用紅花油涂抹揉搓，將加重?fù)p傷部位的血液滲出，加重腫脹。
“當(dāng)然，并非所有的損傷都需要做手術(shù)，但就診是必須的。”施忠民表示，以足踝外科為例，科室開出了足踝一體化門診，除拍片以外的所有檢查以及后續(xù)各類治療都可以在診室里完成。
圖說：上海六院足踝一體化診治中心
五條建議讓你遠(yuǎn)離骨科
都說“滑雪盡頭是骨科”，每年，因滑雪摔傷的網(wǎng)友都會通過社交平臺組建滑雪養(yǎng)傷群，被網(wǎng)友戲稱“主線滑雪，副線康復(fù)”。其實(shí)，如果做好安全防護(hù)，很多意外是可以避免的?；┤绾畏雷o(hù)才能避免進(jìn)骨科？記者根據(jù)專業(yè)意見總結(jié)了以下五條經(jīng)驗(yàn)。
第一：安全佩戴護(hù)具
準(zhǔn)備好合身的雪具、護(hù)具?；r(shí)要佩戴好頭盔、護(hù)臀、護(hù)膝、護(hù)肘、護(hù)腕等。
第二：最好請個(gè)教練
新手最好在學(xué)習(xí)初期請教練，及時(shí)糾正錯(cuò)誤動作，普及基礎(chǔ)的滑雪常識。滑雪摔倒在所難免，但是正確摔倒同樣需要方法和技巧。
第三：觀察周圍環(huán)境
在滑行前要多觀察，不要影響他人滑行，不要在雪道上停留。后方要避讓前方的滑雪者，盡量避免“追尾”。
第四：上合適的雪道
從“魔毯區(qū)”到“纜車區(qū)”不能急于求成。新手不要被人忽悠，錯(cuò)誤估判自己的滑雪實(shí)力，盲目上高級道，更不要跟著短視頻去一些沒有開放的雪道。
第五：學(xué)習(xí)安全知識
做好熱身活動。受傷后應(yīng)盡快撥打救援電話，等待專業(yè)團(tuán)隊(duì)的救援，謹(jǐn)防二次傷害。如與其他雪友發(fā)生碰撞，應(yīng)及時(shí)記錄下對方的聯(lián)系方式，便于后續(xù)溝通。
新民晚報(bào)記者 左妍
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