廣告過去我國外商投資醫(yī)院主要以合資為主，而且數(shù)量非常少。近日，商務部、國家衛(wèi)生健康委和國家藥監(jiān)局三部門聯(lián)合發(fā)布《關于在醫(yī)療領域開展擴大開放試點工作的通知》，其中有一項非常重要的政策——擬允許在北京、天津、上海、南京、蘇州、福州、廣州、深圳和海南全島，共9地設立外商獨資醫(yī)院。
外資醫(yī)院與國內(nèi)公立醫(yī)院有什么區(qū)別，就醫(yī)體驗怎么樣?我國在十年前就開始推動外資醫(yī)院來華，這次政策跟之前比，有哪些突破性的變化?
記者體驗：在外商投資醫(yī)院看病有啥不同?
記者在上海一家外商投資的婦兒醫(yī)院看到，前來就診的患者會有醫(yī)院的工作人員全程陪同就診，醫(yī)生會與每一位患者進行不低于半小時的看診和溝通。由于這里采取的是主診醫(yī)生負責制，患者還可以通過添加主診醫(yī)生的微信進行溝通。
在費用方面，以這家外資醫(yī)院的兒科門診呼吸類疾病來說，患者初診費用為800元，復診為500元。如果購買了商業(yè)保險會有不同程度的報銷，價格相對于公立醫(yī)院的三四百元的特需門診號略高一些。
這家外資醫(yī)療機構在上海下設一家婦兒醫(yī)院、三家綜合門診部和一家月子中心，醫(yī)護人員400多位，其中外籍及有海外行醫(yī)經(jīng)驗的醫(yī)生占比約10%，2023年累計服務超過100萬人次。
記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，現(xiàn)有的外資醫(yī)療機構共同的特點，主要包括：
營造更溫馨舒適的就醫(yī)環(huán)境、加強服務細節(jié)的打造。
就醫(yī)流程一般采用國際較為流行的模式，包括預約制、首診負責、規(guī)定不少于一定時長的問診時間等。
自費或者商業(yè)保險報銷的方式，基本高于公立醫(yī)院的特需診費，個別診所價格昂貴。
而北京的這家外商投資的綜合性醫(yī)療機構，不僅具備上述這些特點，他們的優(yōu)勢是，醫(yī)生來自北京很多大醫(yī)院的知名專家。記者在這里看到不少病情較重的患者，他們很多是在公立醫(yī)院掛不上專家號，或者手術需要排期比較久的病人。
我國醫(yī)療服務領域開放政策幾經(jīng)變革
其實早在十年前，我國就開始嘗試設立外資獨資醫(yī)院。
2014年，《關于開展設立外資獨資醫(yī)院試點工作的通知》發(fā)布，允許境外投資者在北京、天津、上海等7省市建立醫(yī)院。但通知發(fā)布后，外資還是基本通過合資而非獨資方式。
2015年政策出現(xiàn)轉變。當年3月發(fā)布的《外商投資產(chǎn)業(yè)指導目錄》，又將醫(yī)療機構列入限制類。
2023年11月，政策再次放寬。國務院批準方案，提出支持符合條件的外籍及港澳臺醫(yī)生在北京開設診所。
經(jīng)過一系列醫(yī)療服務領域開放的探索，現(xiàn)在我國有多少外商投資的醫(yī)療機構呢?
根據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)，截至2021年，有302家。但是這個數(shù)字，跟全國醫(yī)療衛(wèi)生機構的總數(shù)，超過107萬個相比，市場份額還是非常小。
那么這一次政策與以前相比，有什么明顯的變化?
首先，開放范圍更廣。不僅是北上廣深這樣的一線城市，還包含天津、南京、蘇州、福州和海南全島等更多地區(qū)，讓更多地方受益于外資醫(yī)療資源的引入;
其次，政策更加明確具體。不僅明確了試點地區(qū)，還對允許外商投資的領域進行了細分，更具指導性和可操作性。
專家視角：釋放積極信號 帶來"鯰魚"效應
這也是我國醫(yī)療領域擴大開放的一次重要實踐。政策發(fā)布后的第二天，醫(yī)療板塊就逆勢拉升，多股漲停。外商獨資醫(yī)院進入中國，會給公眾看病就醫(yī)，以及我國的醫(yī)療服務市場帶來什么呢?
中國人民大學醫(yī)改研究中心主任 王虎峰：允許外資獨資醫(yī)療機構進入市場，是進一步豐富了所有制形式，也為整個醫(yī)療行業(yè)引入了新的活力和發(fā)展機遇。對于患者而言，這一政策的實施豐富了其就醫(yī)選擇。不同性質(zhì)的醫(yī)療機構往往在服務重點、服務內(nèi)容和服務方式上有所差異，患者可以根據(jù)自身情況選擇最適合自己的醫(yī)療服務，有助于滿足多元化的醫(yī)療需求。
隨著中國經(jīng)濟發(fā)展和人口老齡化進程推進，中國人的醫(yī)療服務需求不斷增長。世界衛(wèi)生組織預計，到2040年，中國60歲以上人口比例將占總人口的近28%。這意味著中國對于醫(yī)療相關服務的需求將持續(xù)增長。
對于醫(yī)療業(yè)內(nèi)人士們來說，外資入局，他們的心情要復雜得多。如果外商獨資醫(yī)院大量進入，國內(nèi)醫(yī)療市場的競爭將更為激烈。
北京大學全球健康發(fā)展研究院院長 劉國恩：它會加強我們中國醫(yī)院的良性競爭。我們目前的醫(yī)院的這個相互之間的競爭，是醫(yī)院與醫(yī)院之間的競爭、國有醫(yī)院和民營醫(yī)院的競爭，但還沒有直接跟國際頂尖醫(yī)院進行對標的競爭。我們的技術可能不一定比發(fā)達國家的差多遠，但是我們在以患者為中心的服務意識上，可能還與他們有相當?shù)木嚯x，形成一個巨大的倒逼壓力。
"水土不服"?"高薪挖人"?如何監(jiān)管?
但也會有人還有其他方面的擔憂。比如：
從醫(yī)院管理方式、患者就醫(yī)習慣等方面，不同國家都存在很大的差別，國外一些做法如果照搬到國內(nèi)，很可能 “水土不服”;
另外也有不少業(yè)內(nèi)人士提出，外資醫(yī)院或許會高薪“挖走”大量人才;
還有，外資醫(yī)院是否能與國內(nèi)基本醫(yī)療保險和商業(yè)醫(yī)療保險接軌等。
專家認為，在肯定擴大開放試點的積極作用之外，有關部門也必須在這個過程中加強監(jiān)管，確保公平競爭的環(huán)境，這些方面都需要通過探索來總結經(jīng)驗。
中國人民大學醫(yī)改研究中心主任 王虎峰：醫(yī)療機構將吸引甚至爭奪優(yōu)秀的醫(yī)療人才，以提升服務質(zhì)量;各機構將努力吸引更多患者，以增加市場份額;制定相關衛(wèi)生健康政策過程中，將兼顧各類醫(yī)療機構的情況，注重出臺統(tǒng)一有效的管理政策和措施，這對政策制定提出了更新更高的要求。從現(xiàn)在開始，管理部門制定政策時就要立足于，促進包括外資獨資醫(yī)療機構在內(nèi)的，整個醫(yī)療行業(yè)的服務質(zhì)量提升和健康有序發(fā)展。
外資醫(yī)院落地 風險如何防控?
還有不少人擔心，外資機構難以納入我國現(xiàn)行的食品藥品監(jiān)管體系，甚至可能引發(fā)胚胎移植、器官克隆等醫(yī)療倫理問題。在審批、風險防控等問題上，我們又該怎樣未雨綢繆?
北京大學全球健康發(fā)展研究院院長 劉國恩：對這個外資醫(yī)院在中國落地，是否會給我們造成一些遺傳、基因方面信息的一些流失，甚至引起個人隱私和國家安全的這種擔憂，國家在推行這個外資落地中國的時候，本來就做過前期的非常詳細的、全面的一些思考。其中也包括我們遺傳基因、生物學上的一些重要的關鍵信息，如何能夠得到更好的保障。這些外資醫(yī)院到了中國，當然應該嚴格按照中國的法律法規(guī)執(zhí)行。
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