21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者季媛媛 見習(xí)記者韓利明 上海報道  長期以來，大部分醫(yī)療機(jī)構(gòu)以醫(yī)療質(zhì)量、患者安全為由，拒絕承認(rèn)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、甚至是同一醫(yī)療機(jī)構(gòu)的不同院區(qū)或不同科室的檢查檢驗(yàn)結(jié)果。而反復(fù)檢查帶來的高昂收費(fèi)和時間成本可能延誤患者就醫(yī)治療，重復(fù)拍攝X光等或可能進(jìn)一步損害患者健康。檢驗(yàn)檢查結(jié)果不互認(rèn)帶來的一系列問題正盤亙在患者跨院、跨科室就醫(yī)的路上。Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

對此，今年政府工作報告明確指出“深化公立醫(yī)院改革，以患者為中心改善醫(yī)療服務(wù)，推動檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)”，這也是“檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)”首次被寫入政府工作報告，這標(biāo)志著醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)將全國加速。21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道記者也注意到，醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)也是今年多位全國人大代表、政協(xié)委員關(guān)注的重點(diǎn)議題。Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

其實(shí)，早在2022年2月國家衛(wèi)健委、國家醫(yī)保局等四部門就聯(lián)合發(fā)布了《醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)管理辦法》（以下簡稱《管理辦法》），其中明確指出，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照“以保障質(zhì)量安全為底線，以質(zhì)量控制合格為前提，以降低患者負(fù)擔(dān)為導(dǎo)向，以滿足診療需求為根本，以接診醫(yī)師判斷為標(biāo)準(zhǔn)”的原則，開展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作。此外，還明確了“檢查結(jié)果”和“檢驗(yàn)結(jié)果”范疇，其中特別強(qiáng)調(diào)，檢查檢驗(yàn)結(jié)果不包括醫(yī)師出具的診斷結(jié)論。Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

3月5日，全國政協(xié)委員、中日友好醫(yī)院黨委書記宋樹立在接受央視采訪時也指出，國家衛(wèi)健委很早就提倡開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，但目前不同區(qū)域間存在較大差距。對此，宋樹立建議，“高度重視，以質(zhì)量安全為保障，建立檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)的統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)；具體問題具體分析，對于一些復(fù)雜疾病，該做檢查的還是要做檢查，但結(jié)果能互認(rèn)的一定要互認(rèn)；搭建電子病歷平臺，以電子病歷全面鋪開為基礎(chǔ)，形成檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)?！?span style="display:none">Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

在業(yè)內(nèi)人士看來，檢查檢驗(yàn)是醫(yī)療服務(wù)中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，實(shí)現(xiàn)不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，有助于提高醫(yī)療資源的利用率，降低醫(yī)療費(fèi)用，提高診療效率，進(jìn)一步改善人民群眾就醫(yī)體驗(yàn)。Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

為何醫(yī)檢結(jié)果互認(rèn)難？

換一家醫(yī)院就得重新做一次檢查，報告不能當(dāng)天出，得再跑一趟醫(yī)院，有時還會忘帶紙質(zhì)檢查報告……檢查檢驗(yàn)結(jié)果不互認(rèn)帶來的“麻煩”，對輾轉(zhuǎn)于不同醫(yī)院就診的患者來說并不陌生。Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

上海市衛(wèi)生和健康發(fā)展研究中心主任金春林向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道解釋，“不同級別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢驗(yàn)?zāi)芰Σ煌?，質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)不一，檢查檢驗(yàn)所采取的方法、儀器等均有差別，這樣的檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)存在風(fēng)險，也影響了臨床醫(yī)生對患者此前檢查的可信度?！?span style="display:none">Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

“檢查檢驗(yàn)結(jié)果不互認(rèn)的原因有很多，有些是受限于醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)流程的固化；有些是醫(yī)療機(jī)構(gòu)間檢驗(yàn)?zāi)芰?、方法、?biāo)準(zhǔn)各不相同，醫(yī)務(wù)人員為避免執(zhí)業(yè)風(fēng)險，要求患者重新檢查；不排除有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了追求檢驗(yàn)科的投資高回報，在逐利動機(jī)下開展重復(fù)檢查?！庇腥揍t(yī)院醫(yī)生向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道強(qiáng)調(diào)，由檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)導(dǎo)致的醫(yī)患糾紛如何解決也需厘清。Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

對此，《管理辦法》其中對因檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)而產(chǎn)生糾紛的情況作了明確規(guī)定，“各責(zé)任主體依法依規(guī)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。偽造、變造、隱匿、涂改檢查檢驗(yàn)結(jié)果造成不良后果的，由違規(guī)主體依法依規(guī)承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。”Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

《管理辦法》所稱檢查結(jié)果，是指通過超聲、X線、核磁共振成像、電生理、核醫(yī)學(xué)等手段對人體進(jìn)行檢查，所得到的圖像或數(shù)據(jù)信息；所稱檢驗(yàn)結(jié)果，是指對來自人體的材料進(jìn)行生物學(xué)、微生物學(xué)、免疫學(xué)、化學(xué)、血液免疫學(xué)、血液學(xué)、生物物理學(xué)、細(xì)胞學(xué)等檢驗(yàn)，所得到的數(shù)據(jù)信息，但不包括醫(yī)師出具的診斷結(jié)論。Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

《管理辦法》于2022年3月1日起正式施行，適用于各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)。聯(lián)影醫(yī)療相關(guān)負(fù)責(zé)人向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道表示，“推動檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)對病人跨院就診數(shù)據(jù)完整性、歷史延續(xù)性、減少重復(fù)拍片有重要作用?！?span style="display:none">Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

多方共解互認(rèn)難題

近年來，為推動檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，相關(guān)基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)持續(xù)完善，但要落到實(shí)處并非易事。Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

2022年7月，國家衛(wèi)健委聯(lián)合國家中醫(yī)藥局和國家疾控局印發(fā)《“十四五”全民健康信息化規(guī)劃》，提出在不斷夯實(shí)信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)、持續(xù)推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”便民服務(wù)與健康醫(yī)療大數(shù)據(jù)應(yīng)用發(fā)展的基礎(chǔ)上，通過開展互通共享三年攻堅(jiān)、健康中國建設(shè)等一系列優(yōu)先行動，推動全民健康信息化向數(shù)字健康躍升。Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

在國家衛(wèi)健委于2023年11月7日召開的新聞發(fā)布會上，國家衛(wèi)生健康委規(guī)劃司司長毛群安介紹，目前，國家全民健康信息平臺已基本建成，省級統(tǒng)籌區(qū)域全民健康信息平臺不斷完善，基本實(shí)現(xiàn)了國家、省、市、縣平臺的聯(lián)通全覆蓋。目前已經(jīng)有8000多家二級以上公立醫(yī)院接入?yún)^(qū)域全民健康信息平臺，204個地級市開展了檢查檢驗(yàn)結(jié)果的互通共享。Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

在此基礎(chǔ)上，攻堅(jiān)行動提出了八個方面的目標(biāo)任務(wù)，包括推動檢查檢驗(yàn)結(jié)果互通共享。2025年底，全國所有的二級公立醫(yī)院要實(shí)現(xiàn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱。以及建立統(tǒng)一的衛(wèi)生健康信息傳輸網(wǎng)、推動醫(yī)院信息化建設(shè)提檔升級、全力提升網(wǎng)絡(luò)和數(shù)據(jù)安全的防護(hù)能力，加強(qiáng)個人信息保護(hù)等。Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

“若要推動檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，要借助信息化手段，但一方面，有些圖片圖像容量較大，在上傳或者打開上容易存在各種問題；另一方面，就是檢查檢驗(yàn)的質(zhì)量問題，這也是影響共享最主要的原因?！苯鸫毫终J(rèn)為不要“一刀切”，因時因地因人制宜比較好。Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

江蘇人大網(wǎng)顯示，今年全國兩會，全國人大代表、江蘇省南京市第一醫(yī)院副院長張俊杰提交了《關(guān)于加快推進(jìn)醫(yī)學(xué)影像“云膠片”應(yīng)用的建議》，呼吁加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，進(jìn)一步方便患者就醫(yī)。Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

據(jù)張俊杰介紹，在平時的工作中，會接診很多外地患者，對病情的診斷很多時候需要依賴醫(yī)學(xué)影像。對比傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)影像有限的信息量，“云膠片”可儲存更多的影像報告，且清晰度更高，極大地方便了醫(yī)療機(jī)構(gòu)和患者對于影像檢查圖像的攜帶、傳輸、存儲、調(diào)閱需求，為雙向轉(zhuǎn)診和遠(yuǎn)程會診提供了方便。Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

“云膠片”何時可以實(shí)現(xiàn)全國互聯(lián)互享備受關(guān)注。張俊杰表示，“云膠片”的推廣應(yīng)用還需要各地衛(wèi)生健康行政部門、醫(yī)保部門及質(zhì)控組織加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，建議加快推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)。此外，他建議加強(qiáng)安全技術(shù)防護(hù)，防止患者隱私泄露。Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

從企業(yè)端角度，聯(lián)影醫(yī)療相關(guān)負(fù)責(zé)人分析，“在公司看來，需要建立統(tǒng)一的技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)和質(zhì)量控制體系，確保不同醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間的檢查檢驗(yàn)質(zhì)量具有一致性。同時加大醫(yī)療信息化建設(shè)的投入，通過建立電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)學(xué)影像存儲與傳輸系統(tǒng)等信息平臺，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療檢查結(jié)果的數(shù)字化管理和共享，為互聯(lián)互通互認(rèn)提供技術(shù)支持。此外，也可同步采取提高公眾認(rèn)知度和參與度等其他舉措。”Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

部分地區(qū)已先行

21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報道了解到，部分地區(qū)已開展了醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果省域內(nèi)互通共享，并取得一定成效。Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

據(jù)福建省衛(wèi)健委官微發(fā)文顯示，截至2023年5月底，福建省互認(rèn)平臺已接入243家二級及以上公立醫(yī)院，基本實(shí)現(xiàn)省、市、縣級公立醫(yī)院間的檢查檢驗(yàn)報告調(diào)閱共享；累計互認(rèn)2.06億項(xiàng)次，覆蓋1.10億就診人次。省級“醫(yī)學(xué)影像云”子系統(tǒng)方面，14家省屬醫(yī)院均已接入，廈門、莆田、寧德市完成與省平臺對接，實(shí)現(xiàn)跨地市、跨機(jī)構(gòu)調(diào)閱。Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

福建省制定互認(rèn)規(guī)則，明確“認(rèn)哪些、怎么認(rèn)”。委托省臨床檢驗(yàn)中心、省放射診斷質(zhì)控中心，經(jīng)過臨床專家多方調(diào)研論證，明確首批互認(rèn)項(xiàng)目包含醫(yī)學(xué)影像檢查項(xiàng)目3類55項(xiàng)、臨床檢驗(yàn)類項(xiàng)目7類73項(xiàng)，并對128項(xiàng)互認(rèn)項(xiàng)目制定互認(rèn)有效期，覆蓋70%以上診療中常用、高頻、高值檢查檢驗(yàn)項(xiàng)目，充分滿足臨床診療需求。Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

2023年8月，有媒體報道稱，安陽市衛(wèi)生健康委積極推動市醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息平臺及檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)平臺項(xiàng)目建設(shè)。目前共有33家二級以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)加入市醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息平臺及檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)平臺，其中31家醫(yī)療機(jī)構(gòu)已開展檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作，與省檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)共享平臺互聯(lián)互通、實(shí)時交互。Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

此外，2024年1月，廣元市衛(wèi)生健康委黨組書記、主任劉峰在全面推進(jìn)醫(yī)學(xué)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)新聞發(fā)布會上表示，當(dāng)前，廣元市全面推進(jìn)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)工作已取得初步成效，全市30家二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)現(xiàn)了116項(xiàng)檢查檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)，2023年累計惠及患者17.1萬余人次，市內(nèi)互認(rèn)推進(jìn)順利。Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

廣元市在市域外互認(rèn)也取得突破。據(jù)悉，廣元市市中心醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院和市精神衛(wèi)生中心實(shí)現(xiàn)川內(nèi)互認(rèn)；市中心醫(yī)院和市第一人民醫(yī)院實(shí)現(xiàn)川渝互認(rèn)，原則上川渝兩地所有三級甲等公立綜合醫(yī)院之間檢查檢驗(yàn)結(jié)果都可以互認(rèn)。Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com

廣元市臨床檢驗(yàn)質(zhì)控中心主任王能勇表示，為確保不同層級醫(yī)療機(jī)構(gòu)的檢查和檢驗(yàn)結(jié)果能納入互認(rèn)，明確兩個條件：一是互認(rèn)機(jī)構(gòu)須具備二級及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)，同時人員、設(shè)備設(shè)施等滿足要求；二是互認(rèn)項(xiàng)目須連續(xù)兩年參加省級及以上室間質(zhì)評并且合格。此外，強(qiáng)化質(zhì)量控制，實(shí)施動態(tài)管理，持續(xù)加強(qiáng)培訓(xùn)，提升專業(yè)能力。Hn7即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com