廣告文|季媛媛、韓利明
近年來，隨著國家健康戰(zhàn)略由“以治病為中心”向“以健康為中心”轉(zhuǎn)變，免疫預(yù)防的戰(zhàn)略意義愈發(fā)凸顯?！督】抵袊袆樱?019-2030）》中明確指出，充分認(rèn)識疫苗對預(yù)防疾病的重要作用，積極接種疫苗。
2024年4月25日是第38個“全國兒童預(yù)防接種日”，主題為“共同行動接種疫苗，為全生命周期護(hù)航”。日前，新華社有消息稱，通過建立覆蓋國家、省、市、縣四級免疫規(guī)劃監(jiān)測管理體系和縣、鄉(xiāng)、村三級預(yù)防接種服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，我國適齡兒童免疫規(guī)劃疫苗接種率保持在90%以上，多種疫苗可預(yù)防傳染病發(fā)病率降至歷史最低水平。
但實際上，我國居民對兒童疫苗的認(rèn)知率還有待提高?！?023中國公衛(wèi)與預(yù)防接種數(shù)字化發(fā)展藍(lán)皮書》顯示，對于11種常見兒童免疫規(guī)劃疫苗，只有對乙肝疫苗的認(rèn)知率超過80%，對5種疫苗的認(rèn)知率超過50%，有6種疫苗的認(rèn)知率低于50%；而對于9種兒童非免疫規(guī)劃疫苗，6種疫苗的認(rèn)知率低于50%。
為加強(qiáng)科普知識傳播，提高公眾對預(yù)防接種工作的理解和認(rèn)識，國家疾控局綜合司于4月8日發(fā)布《關(guān)于開展2024年全國兒童預(yù)防接種日宣傳活動的通知》（下稱“《通知》”）也強(qiáng)調(diào)，“各地要針對今年預(yù)防接種重點(diǎn)工作，積極開展宣傳科普活動?！?span style="display:none">fPE即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
選擇合適疫苗，及時接種
世界衛(wèi)生組織數(shù)據(jù)顯示，迄今疫苗可以預(yù)防20多種危及生命的疾病，幫助所有年齡段的人活得更長、更健康。目前，免疫接種每年可防止350萬至500萬人死于白喉、破傷風(fēng)、百日咳、流感和麻疹等疾病。
但近年來，許多疫苗高覆蓋率國家出現(xiàn)了百日咳發(fā)病率再次升高的現(xiàn)象，即“百日咳再現(xiàn)”。國家疾病預(yù)防控制局發(fā)布的數(shù)據(jù)顯示，今年的前兩個月百日咳的發(fā)病數(shù)已經(jīng)與去年全年的發(fā)病數(shù)接近，出現(xiàn)死亡13例，死亡數(shù)超過了2018-2023年的總和。
針對百日咳發(fā)病率“抬頭”趨勢，為持續(xù)提高疫苗接種率、普及疫苗接種知識敲響警鐘。“揭陽正在全市開展百白破疫苗及時接種活動?！睆V東省揭陽市疾病預(yù)防控制中心免疫科科長張冬生介紹道。
其中，百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道感染性疾病，可通過飛沫傳播，具有高度傳染性。人群普遍易感，6歲以下兒童尤其是嬰幼兒更為敏感。青少年、成年人感染百日咳后癥狀較輕，但對于家庭中尚未完成免疫接種程序的嬰兒危害較大。
作為百日咳的高風(fēng)險人群，嬰兒百日咳較年長兒或成人更容易出現(xiàn)并發(fā)癥，常見有呼吸暫停、肺炎、百日咳腦病等。此外，嬰兒患百日咳后病死率達(dá)4%，3月齡以下嬰兒進(jìn)展為重癥和死亡的風(fēng)險更高。
《中國百日咳行動計劃專家共識》指出，百日咳疫苗免疫仍是全球預(yù)防百日咳最有效的特異性措施?！度虬偃湛确揽噩F(xiàn)狀和中國百日咳防控策略展望》數(shù)據(jù)顯示，自1974年百白破聯(lián)合疫苗（DTP）納入全球擴(kuò)大免疫規(guī)劃以來，全球3劑次DTP接種率維持在80%以上，百日咳發(fā)病率明顯降低。
目前中國大陸可用的含百日咳成分疫苗包括百白破三聯(lián)疫苗（DTaP）、四聯(lián)疫苗（DTaP-Hib）和五聯(lián)疫苗（DTaP-IPV/Hib）。其中，百白破三聯(lián)疫苗為免疫規(guī)劃疫苗，百日咳保護(hù)性抗體持續(xù)時間在三年半內(nèi)；后兩款均為自費(fèi)疫苗，五聯(lián)疫苗百日咳保護(hù)性抗體持續(xù)時間超過五年半。
“根據(jù)我國免疫規(guī)劃程序，嬰幼兒應(yīng)該從3、4、5、18月齡各接種一劑免費(fèi)的百白破疫苗?！敝貞c市南岸區(qū)疾病預(yù)防控制中心免規(guī)科科長朱玲表示，“自費(fèi)疫苗從2月齡開始接種，結(jié)合世界衛(wèi)生組織建議，在經(jīng)濟(jì)條件允許的情況下，可以選擇從2月齡開始接種五聯(lián)疫苗，讓寶寶提早獲益。”
智慧化宣教成趨勢
世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)顯示，在應(yīng)對新冠疫情的過程中，接種新冠疫苗也被證實對預(yù)防新冠病毒導(dǎo)致的重癥、死亡有效?！爸挥写_保公平、公正地獲得疫苗，確保每個國家都能獲得疫苗，并從最脆弱群體開始推廣接種疫苗，才能保護(hù)民眾健康。”世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，僅兒童接種疫苗每年就可挽救超過400萬人的生命。
中共中央、國務(wù)院印發(fā)《擴(kuò)大內(nèi)需戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2022~2035年）》中也提到，提供多層次醫(yī)療健康服務(wù)。適時優(yōu)化國家免疫規(guī)劃疫苗種類，逐步將安全、有效、財政可負(fù)擔(dān)的疫苗納入國家免疫規(guī)劃。國家免疫規(guī)劃疫苗由政府免費(fèi)向居民提供，現(xiàn)階段可預(yù)防的傳染病達(dá)到15種，覆蓋人群以0~6歲兒童為主。
通過國家免疫規(guī)劃，有效地控制了相關(guān)傳染病的發(fā)病。中國疾病預(yù)防控制中心顯示，通過普及新生兒乙肝疫苗接種后，我國5歲以下的兒童乙肝病毒攜帶率已經(jīng)從1992年的9.7%降到了2014年的0.3%；而在普及兒童計劃免疫前，白喉每天可以導(dǎo)致數(shù)十萬計的兒童發(fā)病，2006年以后我國基本上已經(jīng)沒有白喉病例的報告了。
但由于疫苗涉及復(fù)雜的科學(xué)知識和術(shù)語，包含疫苗成分、劑量、接種程序、副作用、注意事項等公眾難以理解的內(nèi)容，特別是在兒童疫苗方面，公眾的認(rèn)知水平仍有待提高。此問題背后是疫苗相關(guān)知識的專業(yè)性強(qiáng)以及信息渠道單一等原因。
對此，《通知》中也強(qiáng)調(diào)，各地要高度重視預(yù)防接種宣傳工作，充分利用“全國兒童預(yù)防接種日”的宣傳契機(jī)，“聚焦免疫規(guī)劃疫苗接種、脊灰滅活疫苗補(bǔ)種，以及新冠、流感、麻疹、百日咳等呼吸道傳染病相關(guān)疫苗接種工作，積極開展相關(guān)科普宣傳工作，主動回應(yīng)社會關(guān)切，對群眾咨詢的熱點(diǎn)問題解疑釋惑，及時發(fā)布權(quán)威信息，倡導(dǎo)群眾及時主動接種疫苗。”
為降低專業(yè)內(nèi)容的學(xué)習(xí)門檻和提升居民學(xué)習(xí)的意愿，方便居民高效全面地吸收了解相關(guān)信息，隨著科技進(jìn)步，疾控、醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心等通過智慧化手段，提供多種健康教育形式已是大勢所趨，在提高普及度的同時，保證內(nèi)容的權(quán)威性和專業(yè)度。
江西省上饒市疾病預(yù)防控制中心免規(guī)科科長鄭瑤英介紹，“在4月25日當(dāng)天將組織專業(yè)人才隊伍下沉到社區(qū)開展面對面的科普宣教，同時，通過‘上饒疾控媽媽班’，開展線上的預(yù)防接種知識科普直播。”
此外，據(jù)張冬生介紹，廣東省揭陽市疾病預(yù)防控制中心早在2021年11月在全市范圍內(nèi)開展線上愛嬰課堂，截至2024年3月份，總共服務(wù)超9.5萬個寶寶，覆蓋轄區(qū)內(nèi)超80%的新生兒，為新手爸媽管理疾病預(yù)防及疫苗接種知識，從生命伊始，做到全面的科普教育和及時的疫苗接種。
在疫苗接種過程中，河北省廊坊市?？滇t(yī)院副院長楊鑫表示，“作為廊坊首家數(shù)字化、智慧化四星級預(yù)防接種門診，廊坊睿康醫(yī)院預(yù)防接種門診實現(xiàn)預(yù)約登記、疫苗接種、接種留觀全流程透明化服務(wù)，保證了疫苗接種更安全更方便。而規(guī)范的疫苗管理方式，使免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗實現(xiàn)疫苗全程可追溯?！?span style="display:none">fPE即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
關(guān)于預(yù)防接種全鏈條服務(wù)鏈，張冬升還介紹到 “未來還計劃進(jìn)行數(shù)字化升級改造，構(gòu)建更加有效的溝通途徑，做好預(yù)防接種相關(guān)知識的科普及宣教，提升居民預(yù)防接種的知曉度，提升揭陽市的預(yù)防接種、疾病防控的滿意服務(wù)程度。”
由此看來，智慧化宣教作為預(yù)防接種工作的重要組成部分，打破了時間和空間限制，通過精準(zhǔn)科普疫苗知識，有效提高預(yù)防接種效率。
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