春夏交替，氣溫越來越高，手足口病發(fā)病率也呈現(xiàn)升高趨勢，學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)等人員密集場所發(fā)生聚集性疫情的風(fēng)險(xiǎn)升高。專家提示，家長和老師要多關(guān)注孩子手、足、口等部位的癥狀表現(xiàn)，發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就診。
春夏交替 警惕手足口病
手足口病是由多種腸道病毒引起的5歲及以下兒童常見急性傳染疾病。全年均可發(fā)病，4―7月為春夏季高峰，9―11月為秋季高峰。
北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師 郭欣：通過一些蛛絲馬跡來早期發(fā)現(xiàn)，可以去仔細(xì)觀察孩子的口腔、皮膚的黏膜，通常典型的癥狀就是累及手部、腳部，還有孩子的小屁屁上，可能會(huì)出現(xiàn)小紅點(diǎn)。在潛伏期3―5天之后，孩子可能早期會(huì)出現(xiàn)一些包括低熱、口腔流涎、咽痛，或者已經(jīng)出現(xiàn)了手足或者臀部的這種皮疹，這樣如果出現(xiàn)這樣的癥狀，家長就一定要注意孩子可能罹患了手足口病。
據(jù)了解，手足口病從感染到出現(xiàn)癥狀約為2―10天，平均3―5天。臨床表現(xiàn)多以發(fā)熱，口腔黏膜出現(xiàn)皰疹，手、足和臀部出現(xiàn)斑丘疹、皰疹為主，可伴有咳嗽、流涕、食欲缺乏等癥狀。患兒通常病情癥狀較輕，呈自限性，一般預(yù)后良好，7―10天病程后可完全康復(fù)。
手足口病皮疹的特點(diǎn)是不結(jié)痂 不留疤
專家介紹，手足口病會(huì)在患兒口腔的頰黏膜，包括舌面、軟腭，甚至扁桃體上出現(xiàn)疹子，手足上會(huì)出現(xiàn)斑疹，還有一部分孩子會(huì)在胳膊肘、上臂、臀部、大腿、膝蓋上出現(xiàn)斑疹。一些家長會(huì)擔(dān)心這些斑疹一不小心弄破后，會(huì)不會(huì)給孩子留下疤痕？來聽專家的解答↓
北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師 郭欣：因?yàn)槭肿憧诓〉倪@種皰疹相對來說比較小，皰液不是很豐富，所以它不會(huì)遺留疤痕，也不會(huì)結(jié)痂，只要讓它自行消退就可以了。遇到一些特殊的血清型引起的皮疹，它的面積和范圍可能會(huì)比較大，在病程的2~4周左右可能會(huì)出現(xiàn)指甲脫落，這種情況大家也不要緊張，1~2個(gè)月的時(shí)候都可以正常恢復(fù)。手足口病的特點(diǎn)就是不痛不癢、不結(jié)痂、不留疤。
專家提醒，有這幾種情況的時(shí)候，建議家長帶患兒及時(shí)到醫(yī)院就診。
北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師 郭欣：
年齡比較小，特別是小于三歲的嬰幼兒； 體溫持續(xù)的高熱，大于38.5℃，退燒的效果不好； 如果出現(xiàn)了精神減弱、嗜睡、面色比較蒼白、出虛汗、手腳冰涼、皮膚出現(xiàn)小花紋，這樣的情況就提示孩子的病情加重了。 一般是在病程的1~5天，病情如果急轉(zhuǎn)直下，家長就要及時(shí)就診，必要時(shí)要住院治療。
手足口病傳播途徑多樣 居家護(hù)理有要點(diǎn)
據(jù)介紹，患者和隱性感染者都可以是手足口病傳染源，隱性感染比例較大?；颊甙l(fā)病前具有傳染性，通常發(fā)病后一周內(nèi)傳染性最強(qiáng)。
手足口病傳播途徑多樣且容易實(shí)現(xiàn)，主要的傳播方式為密切接觸傳播，通過直接接觸病人的糞便、皰疹液、鼻咽分泌物、唾液及接觸被污染的手、毛巾、手絹、牙杯、玩具、餐具、奶瓶、床上用品等物品或環(huán)境而感染；還可通過呼吸道飛沫傳播，如咳嗽、打噴嚏等；飲用或食入被病毒污染的水和食物亦可感染。在患兒居家護(hù)理時(shí)，專家建議家長注意以下幾點(diǎn)。
北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科副主任醫(yī)師 郭欣：
患兒即使不吃飯，也要給他多喝一些清水，因?yàn)榉磸?fù)持續(xù)的高熱，非顯性的失水會(huì)比較多。 家庭的護(hù)理，我們不常規(guī)推薦用漱口水、消毒水進(jìn)行口腔護(hù)理，可以用清水或者生理鹽水漱口。 要積極進(jìn)行對癥的退燒。我們在生活當(dāng)中常用的退燒藥，包括對乙酰氨基酚以及布洛芬，對于兒童來講避免使用阿司匹林。 要保證孩子的休息，讓他得到充分恢復(fù)。
此外專家建議，手足口病流行期間盡量不要帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所。為盡早發(fā)揮保護(hù)作用，鼓勵(lì)兒童在12月齡前完成全程疫苗接種。5歲以上兒童不推薦接種。
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