21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道見習(xí)記者李佳英 廣州報(bào)道  近年來，宮頸癌作為影響女性健康的重要公共衛(wèi)生問題，其發(fā)病率與死亡率均呈上升趨勢(shì)，并呈現(xiàn)出年輕化及地域差異顯著的特點(diǎn)。iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

為積極應(yīng)對(duì)這一挑戰(zhàn)，中國(guó)已出臺(tái)多項(xiàng)政策措施，其中《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃（2023—2030年）》明確了具體目標(biāo)，如提升適齡婦女宮頸癌篩查率至70%，并確保90%的宮頸癌及癌前病變患者得到治療和管理。iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

深圳市疾病預(yù)防控制中心免疫規(guī)劃所副所長(zhǎng)黃芳告訴21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道，據(jù)多中心的感染人群數(shù)據(jù)，中國(guó)女性的兩個(gè)HPV感染高峰分別“17-24歲”和“40-44歲”。從年齡段來看，這兩個(gè)高峰其實(shí)涵蓋了國(guó)內(nèi)青壯年女性群體，也基本覆蓋了企業(yè)在職員工。iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

在探討健康監(jiān)控策略時(shí)，既存的HPV認(rèn)知誤區(qū)不容忽視。一項(xiàng)調(diào)研揭示，公眾對(duì)HPV與宮頸癌的認(rèn)知尚存局限，僅半數(shù)受訪者認(rèn)識(shí)到宮頸癌的可預(yù)防性。另一顯著誤區(qū)在于對(duì)HPV感染的過度恐慌。iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

對(duì)此，深圳市女醫(yī)師協(xié)會(huì)會(huì)長(zhǎng)、深圳市婦幼保健院副院長(zhǎng)吳波指出，早接種HPV疫苗，免疫保護(hù)更顯著，但即便感染HPV病毒也不必過度緊張。此外，35至60歲女性應(yīng)重視宮頸癌篩查，結(jié)合HPV與TCT檢測(cè)，實(shí)現(xiàn)早診早治。iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

感染年齡呈“雙峰”分布iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

宮頸癌是常見的女性惡性腫瘤之一，近年來，子宮頸癌防控作為一個(gè)重要的公共衛(wèi)生問題，受到各方面高度重視。iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

據(jù)中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)婦女保健分會(huì)出版的《子宮頸癌綜合防控指南》，我國(guó)子宮頸癌發(fā)生率和死亡率總體呈上升趨勢(shì)，且在東、中、西部地區(qū)以及城市和農(nóng)村地區(qū)間均存在明顯差異宮頸癌發(fā)病年齡呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì)。iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

另有研究指出，宮頸癌的主要病因是高危型HPV的持續(xù)性感染，高危型HPV 感染還可能導(dǎo)致肛門癌、陰道癌、外陰癌、陰莖癌、口咽癌、癌前病變等疾病。iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

目前，全球?qū)ψ訉m頸癌的防控逐漸重視。2020年11月，WHO正式發(fā)布了《加速消除子宮頸癌全球戰(zhàn)略》，強(qiáng)調(diào)到2030年各國(guó)應(yīng)努力實(shí)現(xiàn)“90—70—90”目標(biāo)，即90%的女孩在15歲前完成全程HPV疫苗接種，70%的女性在35歲和45歲前各接受1次高效能的子宮頸癌篩查，90%的子宮頸癌前病變和子宮頸浸潤(rùn)癌患者得到治療和管理，以期實(shí)現(xiàn)公共衛(wèi)生層面的子宮頸癌消除目標(biāo)。iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

我國(guó)也出臺(tái)了多項(xiàng)政策措施推動(dòng)宮頸癌的消除工作，例如國(guó)家衛(wèi)生健康委、教育部、全國(guó)婦聯(lián)等10部門聯(lián)合印發(fā)《加速消除宮頸癌行動(dòng)計(jì)劃（2023—2030年）》（以下簡(jiǎn)稱《計(jì)劃》），提出到2030年適齡婦女宮頸癌篩查率達(dá)到70%，宮頸癌及癌前病變患者治療率達(dá)到90%等具體目標(biāo)。iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

從感染年齡分布來看，黃芳指出，宮頸癌發(fā)病年齡在中國(guó)女性中呈現(xiàn)“雙峰”分布，即17-24歲與40-44歲為兩個(gè)感染高峰。吳波也進(jìn)一步表示，若年齡處于HPV感染高峰期，即意味著處于HPV感染高風(fēng)險(xiǎn)階段。其實(shí)，這一人群也通常與性活躍人群有部分重合。iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

這部分人群是宮頸癌防治的關(guān)鍵人群。上述《計(jì)劃》也提出具體舉措，如加強(qiáng)女職工宮頸癌篩查服務(wù)，選擇適宜的篩查方案，定期開展宮頸癌篩查。iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

“作為女性群體中常見的生殖系統(tǒng)惡性腫瘤之一，雖然子宮頸癌發(fā)病率顯著，但其病癥的明確致病因素清晰，具備可預(yù)防性。目前，疫苗接種已成為有效的防控手段?！秉S芳進(jìn)一步向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道介紹。iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

如何做好健康監(jiān)控？iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

不過，一項(xiàng)關(guān)于HPV認(rèn)知大眾傳播調(diào)研顯示，對(duì)于HPV與宮頸癌，人們?nèi)源嬖谝恍┱J(rèn)知誤區(qū)。例如，僅有51%受訪者了解“宮頸癌是病因明確、可預(yù)防的癌癥”。iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

另一認(rèn)知誤區(qū)則是人們對(duì)HPV感染持過度恐懼的態(tài)度?！癏PV感染不等同于宮頸癌。HPV有200多種型別，高危型的持續(xù)感染的話，可能會(huì)引起宮頸癌、陰莖癌、肛門癌等。此外，在感染HPV以后，人體免疫力也可以清除部分病毒?！眳遣ㄖ赋?，即使感染HPV病毒也不必過度緊張。iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

若使用疫苗防控，目前市場(chǎng)已有多款HPV疫苗可供選擇。吳波提醒道：“當(dāng)前市場(chǎng)上存在二價(jià)、四價(jià)與九價(jià)三種疫苗。其中，二價(jià)疫苗專注于防護(hù)HPV16型和18型這兩種高危型別，能有效預(yù)防超過70%的宮頸癌病例。四價(jià)疫苗則在二價(jià)的基礎(chǔ)上，額外覆蓋了HPV6型和11型這兩種低危型別，從而不僅能預(yù)防宮頸癌，還能阻斷超過90%的尖銳濕疣病例?！?span style="display:none">iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

吳波進(jìn)一步介紹稱，九價(jià)疫苗進(jìn)一步擴(kuò)展了防護(hù)范圍，除了上述四種型別外，還涵蓋了HPV52型、58型、31型、33型等，使得其能夠預(yù)防超過90%的宮頸癌發(fā)生，并有效抵御由低危型HPV感染引發(fā)的相關(guān)疾病，包括尖銳濕疣等。iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

在供應(yīng)方面，九價(jià)HPV疫苗“一苗難求”的情況也有所好轉(zhuǎn)。深圳新風(fēng)和睦家醫(yī)院全科主任王步飛表示，現(xiàn)在疫苗供給充足，以深圳新風(fēng)和睦家醫(yī)院為例，目前九價(jià)HPV疫苗的供給與存量情況良好，可以滿足適齡女性的接種需求。iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

此外，國(guó)產(chǎn)HPV疫苗的研發(fā)進(jìn)展也令人振奮。目前國(guó)內(nèi)已獲批的四價(jià)HPV疫苗僅一款，為默沙東的四價(jià)HPV疫苗。近期，國(guó)藥集團(tuán)旗下成都生物制品研究所的四價(jià)HPV疫苗上市申請(qǐng)也獲國(guó)家藥監(jiān)局受理。目前，萬泰生物、沃森生物、康樂衛(wèi)士等也均有九價(jià)HPV疫苗在研。iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

此外，還有更高價(jià)次的HPV疫苗在研發(fā)中，如十一價(jià)、十四價(jià)、十五價(jià)及十七價(jià)HPV疫苗。其中，中生生物和成都所聯(lián)合研制的十一價(jià)HPV疫苗、神州細(xì)胞的十四價(jià)HPV疫苗、成大生物和康樂衛(wèi)士合作開發(fā)的十五價(jià)HPV疫苗均已進(jìn)入臨床試驗(yàn)階段。iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

HPV疫苗的接種時(shí)機(jī)越早，其提供的免疫保護(hù)效力通常越顯著，這一觀點(diǎn)已得到廣泛認(rèn)可。在吳波看來，即便年齡逐漸增長(zhǎng)，甚至已感染某種HPV型別，接種HPV疫苗仍然是必要的，因?yàn)樗苡行ьA(yù)防其他未感染型別的HPV病毒對(duì)機(jī)體的潛在侵害。目前普遍推薦的是9至45歲之間的女性進(jìn)行接種。iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

“我們推薦35至60歲的女性應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注宮頸癌篩查。此階段內(nèi)，可以通過及時(shí)篩查識(shí)別早期HPV感染及宮頸病變，從而選擇增強(qiáng)自身免疫力清除病毒或?qū)崿F(xiàn)疾病的早診早治?！眳遣ㄖ赋?，值得注意的是，接種HPV疫苗并不能保證絕對(duì)避免宮頸癌的發(fā)生，因此，定期的宮頸癌篩查同樣至關(guān)重要。iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

具體而言，吳波進(jìn)一步指出，若篩查結(jié)果為陰性，即表示當(dāng)前未檢測(cè)到HPV感染，建議每五年進(jìn)行一次復(fù)查。若結(jié)果為陽性，則需每年進(jìn)行一次檢查。除了HPV檢測(cè)外，還應(yīng)結(jié)合液基細(xì)胞學(xué)檢查（TCT）進(jìn)行綜合評(píng)估。若兩項(xiàng)檢查均無異常，則可等待五年后的下一次篩查。iHF即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com