21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者武瑛港 實(shí)習(xí)生馬瑜欣 北京報(bào)道
近日,美國(guó)食品和藥品監(jiān)督管理局(FDA)將飛利浦旗下OmniLab Advanced+ (OLA+)呼吸機(jī)產(chǎn)品列為I級(jí)召回,原因是呼吸機(jī)不工作,警報(bào)出現(xiàn)故障,這可能導(dǎo)致治療中斷,進(jìn)而可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)焦慮、意識(shí)模糊、呼吸頻率改變、呼吸困難、心動(dòng)過(guò)速(高心率)、胸壁運(yùn)動(dòng)異常、輕度至重度低氧血癥/低氧飽和度、高碳酸血癥/呼吸性酸中毒、通氣不足、呼吸衰竭或最脆弱患者的潛在死亡。
FDA已將此次召回確定為最嚴(yán)重的類型,如果在不遵循更新說(shuō)明的情況下繼續(xù)使用相關(guān)設(shè)備,可能會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重傷害或死亡。目前共有911份報(bào)告與該召回問(wèn)題有關(guān),其中有894份出現(xiàn)故障,10人受傷,7人死亡。本次召回的呼吸機(jī)具體型號(hào)包括BiPAP V30、BiPAP A30、BiPAP A40。
一位呼吸機(jī)領(lǐng)域業(yè)內(nèi)人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示:“呼吸機(jī)故障警報(bào)裝置失效這一問(wèn)題比較嚴(yán)重,相當(dāng)于設(shè)備突然間終止工作,本次召回的部分型號(hào)呼吸機(jī)屬于肺病機(jī),報(bào)警失效對(duì)患者影響比較明顯,嚴(yán)重的話可能會(huì)有致命的風(fēng)險(xiǎn)?!?span style="display:none">CUV即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com
曾召回百萬(wàn)臺(tái)
根據(jù)FDA官網(wǎng)信息,該類呼吸機(jī)主要用于幫助阻塞性睡眠呼吸暫停(OSA)、呼吸困難和混合型呼吸暫?;颊?,可用于體重超過(guò)40磅的7歲及以上的兒童,以及體重超過(guò)66磅的成年人,該設(shè)備設(shè)計(jì)主要用于醫(yī)院和睡眠實(shí)驗(yàn)室。
其中V30自動(dòng)呼吸機(jī)適用于機(jī)構(gòu)或醫(yī)院,不用于生命支持,為OSA和呼吸功能不全的10公斤以上的成人和兒童提供無(wú)創(chuàng)支持;A30呼吸機(jī)提供無(wú)創(chuàng)支持,適用于家庭使用和臨床環(huán)境,如醫(yī)院、睡眠實(shí)驗(yàn)室和中級(jí)護(hù)理機(jī)構(gòu);A40 Pro呼吸機(jī)主要提供有創(chuàng)和非有創(chuàng)支持,不用于生命支持或運(yùn)輸用途,而是用于家庭和臨床環(huán)境,包括輪椅和輪床等便攜式應(yīng)用。
2024年4月1日,飛利浦偉康公司向所有受影響的客戶發(fā)送了緊急醫(yī)療器械召回通知,建議如果發(fā)生呼吸機(jī)失效警報(bào),應(yīng)立即將患者從設(shè)備中取出,并將其連接到備用通氣源,作為可選步驟/操作,應(yīng)嘗試執(zhí)行“硬重啟”(強(qiáng)制設(shè)備重啟),可能會(huì)暫時(shí)恢復(fù)設(shè)備功能等。
據(jù)了解,呼吸機(jī)主要用于重癥醫(yī)學(xué),家庭護(hù)理和急診醫(yī)學(xué)以及麻醉學(xué),在全球新冠大流行之時(shí),呼吸機(jī)一度成為“救命機(jī)”。
相關(guān)市場(chǎng)調(diào)查報(bào)告顯示,呼吸機(jī)常見(jiàn)故障包括呼吸機(jī)因氣源不足引起的故障、出現(xiàn)指標(biāo)參數(shù)偏差的故障、設(shè)備出現(xiàn)停機(jī)故障以及泄漏故障。
其中涉及面最廣且危害最嚴(yán)重的就是停機(jī)故障,通常情況下,該設(shè)備實(shí)際運(yùn)行期間,停機(jī)故障發(fā)生頻率較小,然而如果有此問(wèn)題形成,將會(huì)導(dǎo)致呼吸機(jī)供氧系統(tǒng)的正常運(yùn)轉(zhuǎn)受到阻礙及影響,若問(wèn)題嚴(yán)重,還會(huì)使得該機(jī)器不再供氧,致使患者生命安全受到嚴(yán)重威脅。
除了警報(bào)出現(xiàn)故障導(dǎo)致的呼吸機(jī)不工作問(wèn)題,此前在2021年6月,飛利浦宣布,將召回400萬(wàn)臺(tái)呼吸機(jī)和“CPAP”呼吸設(shè)備,原因是擔(dān)心設(shè)備內(nèi)部的降噪泡沫分解可能導(dǎo)致的健康問(wèn)題。
據(jù)FDA的召回公告,如果用于消除呼吸機(jī)聲音和震動(dòng)的泡沫隨時(shí)間的推移開(kāi)始分解,可能會(huì)導(dǎo)致用戶吸入碎片和未經(jīng)測(cè)試的化學(xué)物質(zhì),進(jìn)而引起頭痛、外部和內(nèi)部刺激、哮喘、惡心、對(duì)腎臟和肝臟等器官的毒性或致癌作用等癥狀。
上述呼吸機(jī)領(lǐng)域業(yè)內(nèi)人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示,呼吸機(jī)被召回可能會(huì)是渦輪中過(guò)濾棉的問(wèn)題。渦輪工作時(shí),溫度較高,但部分過(guò)濾棉不耐高溫,就容易降解,在渦輪機(jī)內(nèi)降解之后,會(huì)形成顆粒物,容易被人體吸入。
“出現(xiàn)這種風(fēng)險(xiǎn),溫度一般都要到80多度,但實(shí)際上渦輪工作時(shí)很少能達(dá)到這個(gè)溫度,F(xiàn)DA經(jīng)常會(huì)做這種召回。出現(xiàn)這種風(fēng)險(xiǎn),說(shuō)明產(chǎn)品確實(shí)存在一定問(wèn)題,畢竟出現(xiàn)了臨床患者受損的情況,但可能也沒(méi)有那么嚴(yán)重,這屬于一種概率性事件?!痹摌I(yè)內(nèi)人士表示。
2023年,飛利浦表示,針對(duì)其召回的呼吸機(jī)的測(cè)試顯示,95%的呼吸設(shè)備中的降解泡沫“不太可能對(duì)患者的健康造成明顯損害”。
根據(jù)海通證券研報(bào)數(shù)據(jù),2021年6月,在發(fā)現(xiàn)某些CPAP、BiPAP和機(jī)械呼吸機(jī)設(shè)備中的泡沫存在潛在健康風(fēng)險(xiǎn)后,飛利浦偉康宣布召回了數(shù)百萬(wàn)臺(tái)用于治療睡眠呼吸暫停的呼吸設(shè)備和呼吸機(jī),此后又有多款呼吸機(jī)型號(hào)召回。截至2023年末,飛利浦已在全球范圍內(nèi)完成99%的睡眠治療設(shè)備的補(bǔ)救措施,而呼吸機(jī)設(shè)備的補(bǔ)救進(jìn)程仍在持續(xù)。
國(guó)內(nèi)市場(chǎng)影響幾何?
根據(jù)官網(wǎng)信息,飛利浦偉康前身是美國(guó)偉康公司,成立于1976年,2007年12月被飛利浦皇家電子集團(tuán)收購(gòu),現(xiàn)隸屬于飛利浦(中國(guó))投資有限公司醫(yī)療事業(yè)部,改稱“飛利浦偉康”。飛利浦偉康產(chǎn)品包括全球家用呼吸機(jī)、醫(yī)用制氧機(jī)等睡眠診療及無(wú)創(chuàng)通氣治療。
值得注意的是,飛利浦將退出美國(guó)呼吸制氧市場(chǎng)。2024年1月25日,飛利浦官網(wǎng)發(fā)布公告稱公司擬精簡(jiǎn)睡眠與呼吸產(chǎn)線的產(chǎn)品組合,在美國(guó)公司將專注呼吸機(jī)耗材與配件(包括面罩)的銷售,不會(huì)回歸醫(yī)用呼吸機(jī)、部分家用呼吸機(jī)、便攜式和固定式制氧機(jī)以及睡眠診斷產(chǎn)品的銷售。
海通證券研報(bào)顯示,過(guò)去全球家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)市場(chǎng)的競(jìng)爭(zhēng)格局分布非常集中,主要以瑞思邁和飛利浦為代表,按銷售額計(jì)算,兩家公司2020年共占據(jù)了接近80%的市場(chǎng)份額,其中瑞思邁占全球市場(chǎng)約40.3%的份額,位列第一,費(fèi)雪派克、律維施泰因(萬(wàn)曼)、德百世和怡和嘉業(yè)等廠商則分列三到第六位。
而在飛利浦召回期間,其他呼吸機(jī)品牌的銷售出現(xiàn)明顯增長(zhǎng)。
例如瑞思邁在美國(guó)、加拿大及拉美地區(qū)的設(shè)備收入從2020財(cái)年的7.93億美元提升至2023財(cái)年的14.44億美元,2020至2023年復(fù)合增速達(dá)22%。2022年怡和嘉業(yè)家用呼吸機(jī)銷售量共計(jì)85.98萬(wàn)臺(tái),同比增長(zhǎng)151.27%。
對(duì)于國(guó)內(nèi)市場(chǎng),根據(jù)浙商證券研報(bào)數(shù)據(jù),中國(guó)CR2顯著低于全球,國(guó)產(chǎn)品牌性價(jià)比搶占份額。沙利文數(shù)據(jù)顯示,中國(guó)家用無(wú)創(chuàng)呼吸市場(chǎng)飛利浦占比28.4%、瑞思邁占比26.6%,CR2為55.0%,較全球CR2低23.1pct;中國(guó)通氣面罩市場(chǎng)怡和嘉業(yè)占比38%、飛利浦占比23.4%、瑞思邁占比20.2%。
國(guó)產(chǎn)品牌多依靠性價(jià)比搶占市場(chǎng),根據(jù)天貓零售價(jià)整理,國(guó)產(chǎn)品牌單價(jià)較外資品牌低50%-70%,家用無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)中,市場(chǎng)怡和嘉業(yè)占比15.6%、魚(yú)躍醫(yī)療占比7.3%,分別排名國(guó)內(nèi)市場(chǎng)第三、第四;通氣面罩怡和嘉業(yè)占比37.7%,排名國(guó)內(nèi)市場(chǎng)第一。
據(jù)浙商證券研報(bào)分析,歷經(jīng)多年迭代,國(guó)產(chǎn)品牌在較為基礎(chǔ)的睡眠呼吸機(jī)產(chǎn)品上與外資品牌產(chǎn)品已經(jīng)沒(méi)有明顯差距,部分性能表現(xiàn)更優(yōu),如延時(shí)升壓時(shí)間上公司產(chǎn)品的范圍更廣,能適用一些對(duì)治療壓力敏感或進(jìn)入睡眠比較慢的特殊用戶要求。
但在更為復(fù)雜的雙水平肺病呼吸機(jī)上,部分核心功能仍存提升空間,如瑞思邁、飛利浦均支持目標(biāo)肺泡通氣量功能,而怡和嘉業(yè)等國(guó)產(chǎn)品牌目前仍在研發(fā)當(dāng)中。
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