21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者唐唯珂 廣州報(bào)道
AI醫(yī)療又火了一把。
11月25日,AI醫(yī)療概念開盤大漲,理邦儀器(300206.SZ)20CM漲停,貝瑞基因(000710.SZ)漲停,鹿得醫(yī)療、潤達(dá)醫(yī)療、蘭衛(wèi)醫(yī)學(xué)、數(shù)字人等大幅高開。
而此前11月23日,國家醫(yī)保局召開新聞發(fā)布會,回應(yīng)了社會各界關(guān)心的熱點(diǎn)話題,醫(yī)療服務(wù)價(jià)格項(xiàng)目是醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供診療服務(wù)的計(jì)價(jià)單元,也就是大家所熟知的“診查費(fèi)”“護(hù)理費(fèi)”“手術(shù)費(fèi)”,也包括各種檢查檢驗(yàn)費(fèi),是群眾最關(guān)心的民生問題之一。發(fā)布會上,國家醫(yī)保局回應(yīng)相關(guān)問題。其中值得注意的是,人工智能輔助診斷首次被列入價(jià)格構(gòu)成。
據(jù)披露經(jīng)調(diào)研,各方普遍認(rèn)為,人工智能技術(shù)在一定程度上能夠幫助醫(yī)生提高診斷效率,但現(xiàn)階段還無法完全“平替”,在已經(jīng)收取相關(guān)診療費(fèi)用后,如果額外單就人工智能輔助技術(shù)再向患者收費(fèi)有失公平。對此,為了支持相對成熟的人工智能輔助技術(shù)進(jìn)入臨床應(yīng)用,又防止額外增加患者負(fù)擔(dān),國家醫(yī)保局分析人工智能潛在的應(yīng)用場景,在放射檢查、超聲檢查、康復(fù)類項(xiàng)目中設(shè)立“人工智能輔助”擴(kuò)展項(xiàng),即同樣的價(jià)格水平下,醫(yī)院可以選擇培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行診療,也可以選擇使用人工智能參與診療行為,但現(xiàn)階段不重復(fù)收費(fèi)。
但長期以來人工智能行業(yè)業(yè)內(nèi)也一直面臨技術(shù)與醫(yī)療的結(jié)合之難,仍存在技術(shù)發(fā)展瓶頸與商業(yè)落地的雙重困境,未來行業(yè)發(fā)展前景仍在摸索之中。
醫(yī)療智能化探索加速
AI賦能醫(yī)療并不陌生,技術(shù)與行業(yè)結(jié)合額探索在智能康復(fù)機(jī)器人、影像診斷等多個(gè)領(lǐng)域都有持續(xù)的探索,其中更離不開各類技術(shù)的革新,而背后也蘊(yùn)含巨大商業(yè)市場。
“我們可以看到在腦機(jī)接口領(lǐng)域行業(yè)的發(fā)展非常迅速。Neuralink去年已經(jīng)獲得美國FDA的批準(zhǔn),在今年1月的時(shí)候,第一位植入者在術(shù)后不久,就可以通過思維控制鼠標(biāo)下國際象棋,今年7月份的時(shí)候第二例也順利完成,只用不到5分鐘就可以控制鼠標(biāo),目前進(jìn)展也比較良好。全國第三例,上海首例腦機(jī)接口臨床實(shí)驗(yàn)植入手術(shù)也在華山醫(yī)院完成?!?芯原股份戰(zhàn)略投資高級總監(jiān)南靖曾向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示,“現(xiàn)在來看腦機(jī)接口的行業(yè)規(guī)模,30年可以達(dá)到400億美元,主要有兩個(gè)市場,一個(gè)是植入式嚴(yán)肅醫(yī)療,另外是消費(fèi)醫(yī)療的市場,都呈現(xiàn)快速增長的趨勢?!?span style="display:none">xxr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
康復(fù)醫(yī)療智能化是人工智能與醫(yī)藥結(jié)合的重要方向之一。其中,康復(fù)機(jī)器人的智能化是重要課題。
康復(fù)機(jī)器人是一種能夠輔助人體完成肢體動作的智能設(shè)備,旨在通過功能代償和康復(fù)訓(xùn)練,幫助殘疾和功能障礙人群實(shí)現(xiàn)運(yùn)動、認(rèn)知等生理功能的康復(fù)工具。從應(yīng)用端的角度來講,康復(fù)機(jī)器人基本的劃分包括了手、上肢、下肢、全身,以及關(guān)節(jié)代償,比如外骨骼和假肢都可以納入到康復(fù)機(jī)器人??梢灶A(yù)見的是,康復(fù)機(jī)器人在提升患者生活質(zhì)量、推動醫(yī)療康復(fù)精準(zhǔn)化方面蘊(yùn)含著巨大的潛力。
目前,行業(yè)正在推動康復(fù)機(jī)器人的智能化。智能化的康復(fù)機(jī)器人需要有較高的人機(jī)交互能力。
中國科學(xué)院深圳先進(jìn)技術(shù)研究院副教授王輝教授曾向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示,“人工智能往康復(fù)機(jī)器人方向發(fā)展有幾個(gè)特點(diǎn),以前是一個(gè)弱的人機(jī)交互,現(xiàn)在變成一個(gè)強(qiáng)的人機(jī)交互。那么要想機(jī)器人能夠?qū)崿F(xiàn)自然精準(zhǔn)安全的交互,就依賴于人工智能技術(shù)的發(fā)展,需要能夠直接從人體本身取得信號。另外智能康復(fù)機(jī)器人需要對于各種運(yùn)動的感知要更加準(zhǔn)確。人工智能在識別當(dāng)前環(huán)境的各種因素的同時(shí),也要識別患者出現(xiàn)的不安全因素?!?span style="display:none">xxr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
智能康復(fù)機(jī)器人不僅需要具備像人一樣的感知、決策、執(zhí)行能力,還需要具備超越人的技術(shù)能力。同濟(jì)大學(xué)附屬養(yǎng)志康復(fù)醫(yī)院特聘教授牛文鑫教授表示,“我覺得智能康復(fù)要有人一樣的感知能力,以及人一樣的決策能力和執(zhí)行能力。此外,結(jié)合人工智能技術(shù),機(jī)器或者是腦機(jī)接口,加上AI、機(jī)器人,可能要有超越人的客觀評估能力、信息評估能力以及信息傳輸能力,這是我對智能康復(fù)機(jī)器人的理解。”
基于腦機(jī)接口平臺的康復(fù)機(jī)器人,是康復(fù)機(jī)器人的主要產(chǎn)品之一。大多基于腦機(jī)接口平臺的康復(fù)機(jī)器人的開發(fā)主要是研發(fā)無限腦電的采集系統(tǒng),然后通過腦電信息的采集,度曲其中運(yùn)動想象的部分,分析出對外部的控制,再來研發(fā)機(jī)器人。睿瀚醫(yī)療副總經(jīng)理萬斌曾表示,“這種康復(fù)機(jī)器人可以基于大腦神經(jīng)元的理論,對腦卒中病人外部的肢體和腦部的神經(jīng)進(jìn)行恢復(fù),無電腦電可以支持原始數(shù)據(jù)的開發(fā)應(yīng)用,具有多種分析,不僅可以控制外部設(shè)備,還具備了科研開發(fā)的功能?!?span style="display:none">xxr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
商業(yè)化落地之困
據(jù)《柳葉刀》數(shù)據(jù),中國有4.6億人有康復(fù)需求。然而面對巨大的養(yǎng)老和康復(fù)需求,我國在醫(yī)療康復(fù)機(jī)構(gòu)和人才方面都存在較大的缺口。盡管,中國具備較為開闊的市場空間,但是智能化康復(fù)機(jī)器人的商業(yè)化進(jìn)程仍然存在著不少的困難。
目前康復(fù)機(jī)器人的商業(yè)化難點(diǎn)在于盈利困難。以目前大熱的外骨骼機(jī)器人為例,企業(yè)至今也仍在持續(xù)虧損徘徊,在商業(yè)化的過程中,不僅僅要在成本上下功夫削減,還要解決應(yīng)用場景的多元化和康復(fù)體系的建設(shè)。例如公立三甲醫(yī)院最看重產(chǎn)品性能和臨床數(shù)據(jù),服務(wù)分成模式在民營醫(yī)院更受歡迎,社區(qū)和居家更注重性價(jià)比。
同時(shí),用戶粘性差也是目前康復(fù)機(jī)器人所面臨的問題。目前在醫(yī)療領(lǐng)域和工業(yè)領(lǐng)域外康復(fù)機(jī)器人領(lǐng)域的客戶數(shù)量較少,且一般都有固定的康復(fù)機(jī)器人供應(yīng)商。因此康復(fù)機(jī)器人市場的新進(jìn)入者需要面臨如何獲取已經(jīng)有固定供貨渠道的客戶的問題。
并且國內(nèi)康復(fù)機(jī)器人廠家注重研發(fā)、缺乏對市場的敏銳度是不爭的事實(shí)。全球前10的康復(fù)機(jī)器人專利申請人中,中國高校占據(jù)了其中6席,從高校走出的研發(fā)型企業(yè)團(tuán)隊(duì),往往缺乏康復(fù)領(lǐng)域的營銷經(jīng)驗(yàn),商業(yè)化能力薄弱,大部分廠家80%以上的銷售業(yè)績均通過代理商完成。
另外,研發(fā)成本高也是制約康復(fù)機(jī)器人商業(yè)化落地的重要因素之一。拿外骨骼機(jī)器人舉例,隨著越來越多的外骨骼機(jī)器人研發(fā)公司的成立與快速發(fā)展,大量的研究專利得到了保護(hù),意味著新進(jìn)入者需花費(fèi)越來越高昂的研究成本來打造自己的核心產(chǎn)品。市場上較為先進(jìn)的康復(fù)機(jī)器人價(jià)格約為100-500萬元,國產(chǎn)康復(fù)機(jī)器人售價(jià)為20-60萬元,對于不管是普通醫(yī)院康復(fù)科,還是殘疾人和老人家庭均難以承受。
便捷化、家庭化是康復(fù)醫(yī)療的發(fā)展趨勢之一,也是推進(jìn)行業(yè)商業(yè)化進(jìn)程的重要方之一?;颊呖祻?fù)訓(xùn)練不是一次性工程,而是具有持久性、隨時(shí)的特點(diǎn),其最終目的在于幫助患者完成各種運(yùn)動功能恢復(fù)或好轉(zhuǎn),進(jìn)而改善患者的日常生活。但目前對于醫(yī)院和康復(fù)機(jī)構(gòu)來說,數(shù)量有限且較為昂貴的機(jī)器遠(yuǎn)不能滿足需求,因而經(jīng)濟(jì)有效的家用康復(fù)機(jī)器人更易被人們所接受。
軟體機(jī)器人技術(shù)能讓康復(fù)機(jī)器人家庭化進(jìn)程更進(jìn)一步。軟體機(jī)器人是一種通過柔軟材料做成的全新機(jī)器人,是和過去幾十年發(fā)展的剛性機(jī)器人不一樣的新概念機(jī)器人。軟體機(jī)器人可以使用非常小巧柔軟的東西進(jìn)行康復(fù)治療,從而實(shí)現(xiàn)傳統(tǒng)機(jī)械達(dá)不到的狀態(tài)。讓康復(fù)機(jī)器人從復(fù)雜、昂貴、占地面積大走向便捷、柔軟舒適、覆蓋到家庭社區(qū),幫助發(fā)揮著實(shí)現(xiàn)康復(fù)。
需攻破技術(shù)性難題
康復(fù)機(jī)器人進(jìn)入家庭需要解決安全性、經(jīng)濟(jì)性、便利性的難題。
醫(yī)療產(chǎn)品的應(yīng)用落地安全性永遠(yuǎn)是第一位。由于家庭缺少專業(yè)人員,缺少專業(yè)急救設(shè)備,安全性要求要比醫(yī)院更高。
有行業(yè)人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者指出,“很多應(yīng)用場景不適合做腦機(jī)接口,比如輪椅。我們想做的確實(shí)是安全性的產(chǎn)品,手工機(jī)器人不斷迭代之后要加上開關(guān),用來控制。因?yàn)榭祻?fù)患者其實(shí)是非常脆弱的,如果不能停止的話,是很危險(xiǎn)的,這是從事研究開發(fā)所必須要遵循的首要理念?!?span style="display:none">xxr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
另外,院端的設(shè)備和消費(fèi)設(shè)備差異很大,經(jīng)濟(jì)性的問題確實(shí)也是康復(fù)機(jī)器人的企業(yè)需要進(jìn)行解決的問題。此前即有業(yè)內(nèi)人士向21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者表示,“我們在醫(yī)院購買設(shè)備,可能幾十萬元,幾百萬元都不叫事,但是家庭使用一旦超過一萬就是一個(gè)門檻。如果對于家庭和個(gè)人一旦超過一萬元,你的東西就很難賣?!?span style="display:none">xxr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
便捷性問題也是需要攻破的技術(shù)性難題,醫(yī)療產(chǎn)品需要不斷地改進(jìn)應(yīng)用場景的適用性?!翱祻?fù)機(jī)構(gòu)或者是醫(yī)院進(jìn)行康復(fù)與家庭、社區(qū)是完全不同的場景,我們的產(chǎn)品之前賣院端,后來想賣家庭里,但是機(jī)器太大,沒有辦法進(jìn)去。這一點(diǎn)所有要進(jìn)入家庭的機(jī)器人公司都需要考慮。國家提倡進(jìn)行智慧養(yǎng)老和康復(fù)的過程,我們做醫(yī)療產(chǎn)品的公司也在不斷學(xué)習(xí)和進(jìn)行實(shí)際的調(diào)研?!鼻笆鲂袠I(yè)人士說道。
另外,進(jìn)入家庭的康復(fù)機(jī)器人需要考慮更多人性化。牛文鑫教授曾表示,“家庭是很多患者希望康復(fù)的地方,因?yàn)橛杏H人,有家屬,如果一個(gè)家庭里還像醫(yī)院里一樣冰冷,為什么要在家里康復(fù),人性是很重要的方面。友好的機(jī)器人外觀,合適的任務(wù)難度,能不能實(shí)現(xiàn)智能對話,實(shí)現(xiàn)個(gè)體連接,能夠?qū)τ脩舻谋憩F(xiàn)進(jìn)行反饋,要適應(yīng)患者的期望。這幾條是適應(yīng)人性化康復(fù)機(jī)器人的要求。如果人和機(jī)器都在運(yùn)動,互相打架肯定不是患者所希望的,這也是很多機(jī)器人設(shè)計(jì)中存在的問題?!?span style="display:none">xxr即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
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