近期，流感等呼吸道疾病進(jìn)入高發(fā)期。全國(guó)流感病毒陽(yáng)性率上升，尤以甲流多發(fā)。
中國(guó)疾控中心1月9日發(fā)布了2025年第1周呼吸道傳染病監(jiān)測(cè)情況。全國(guó)急性呼吸道傳染病哨點(diǎn)監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，急性呼吸道傳染病總體繼續(xù)呈現(xiàn)上升趨勢(shì)，流感病毒檢測(cè)陽(yáng)性率繼續(xù)上升，全國(guó)門急診的流感病毒陽(yáng)性率較上周上升3.8%，上升趨勢(shì)減緩，仍然以H1N1亞型為主，全國(guó)共報(bào)告145起流感樣病例暴發(fā)疫情，預(yù)計(jì)中下旬流感活動(dòng)水平可能會(huì)逐步下降，不同省份間流感活動(dòng)水平有所不同。哨點(diǎn)醫(yī)院門急診流感樣病例檢測(cè)陽(yáng)性病原體主要是流感病毒、人偏肺病毒、鼻病毒；住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例檢測(cè)陽(yáng)性病原體主要為流感病毒、肺炎支原體、人偏肺病毒。人偏肺病毒陽(yáng)性率在高位平臺(tái)波動(dòng)，其中北方省份陽(yáng)性率上升趨緩，14歲及以下病例中陽(yáng)性率開始下降。呼吸道合胞病毒陽(yáng)性率在0—4歲病例中呈波動(dòng)上升。鼻病毒、腺病毒、肺炎支原體陽(yáng)性率持續(xù)下降。新型冠狀病毒等其他呼吸道病原體處于低流行水平。
甲流全身癥狀明顯五類人群務(wù)必就醫(yī)
目前我國(guó)處于呼吸道傳染病的高發(fā)期，除了流感還有普通感冒、支原體等多種病原感染。專家表示，甲流比較容易判斷，因?yàn)樗推渌粑纻魅静∽畲蟮膮^(qū)別就是全身癥狀明顯，而不僅限于上呼吸道癥狀。
甲流的典型癥狀為突發(fā)高熱，一般在癥狀出現(xiàn)的第2、3天，體溫可以達(dá)到39~40℃，同時(shí)伴有畏寒、明顯的頭痛、肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，也會(huì)出現(xiàn)咳嗽、咽痛、鼻塞、流涕等呼吸道癥狀。兒童感染流感比成人更容易出現(xiàn)嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀。
專家介紹，其他感冒病情會(huì)相對(duì)輕一些，體溫一般來(lái)說(shuō)是37℃多、38℃的狀態(tài)，不會(huì)特別高熱，而且來(lái)勢(shì)不會(huì)那么快。而且它的癥狀是以上呼吸道癥狀為主，比如以流鼻涕、鼻塞、打噴嚏為主，也有咽痛、咳嗽。
很多人出現(xiàn)呼吸道癥狀往往先選擇扛一扛，甲流是自限性疾病，大多數(shù)人7天左右可以自愈，但它對(duì)一些人群來(lái)說(shuō)容易引起并發(fā)癥，比如細(xì)菌性肺炎、壞死性腦病、心肌炎等。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布的流感診療方案，有五類高危人群非常容易發(fā)展成重癥病例，要高度重視，盡早檢測(cè)和抗病毒治療。這五類人群包括：
1.年齡<5歲的兒童（年齡<2歲更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥）；
2.年齡≥65歲的老年人；
3.伴有以下疾病或狀況者：慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管系統(tǒng)疾病（高血壓除外）、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、惡性腫瘤、免疫功能抑制等；
4.肥胖者（體重指數(shù)BMI大于30）；
5.妊娠及圍產(chǎn)期婦女。
還沒感染就先囤藥流感"神藥"不能亂用
近日記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，奧司他韋、瑪巴洛沙韋等流感抗病毒藥物需求暴漲，這兩個(gè)所謂的“神藥”有什么異同？普通人有必要囤一點(diǎn)嗎？
醫(yī)生介紹，在藥物機(jī)理方面，奧司他韋和瑪巴洛沙韋不同，奧司他韋主要是通過(guò)抑制病毒表面生物酶的復(fù)制和釋放，減少流感病毒感染和擴(kuò)散；而瑪巴洛沙韋的作用機(jī)理是抑制病毒復(fù)制，在降低病毒載量的速度方面要比奧司他韋好一些。這兩種抗病毒藥物都是強(qiáng)調(diào)越早使用效果越好，在出現(xiàn)癥狀后48小時(shí)內(nèi)使用效果最好。
對(duì)于抗病毒藥物使用要特別強(qiáng)調(diào)：這兩個(gè)抗病毒藥物都是只作用于甲型及乙型流感病毒，對(duì)普通感冒和其它病原體感染無(wú)效，不要出現(xiàn)呼吸道傳染病癥狀就盲目使用，可能會(huì)造成肝腎損害或耐藥。
專家介紹，奧司他韋可以適用于一歲及以上兒童的治療和預(yù)防，瑪巴洛沙韋國(guó)家批準(zhǔn)適應(yīng)證是5歲以上兒童才能夠進(jìn)行使用。對(duì)于5歲以下的兒童，還是首選奧司他韋來(lái)進(jìn)行治療。
在預(yù)防性用藥方面，奧司他韋可以用于預(yù)防流感，適應(yīng)人群主要為重癥高危人群，包括免疫力低下患者、慢性病患者、老年人群等。當(dāng)這些人群有明確的流感接觸史時(shí)，短期內(nèi)為了避免被傳染，可以預(yù)防性服用奧司他韋，一般一天一片，連續(xù)服用10天左右。
孩子發(fā)燒必須退熱嗎？
有很多家長(zhǎng)見孩子一發(fā)燒就如臨大敵，一定要想方設(shè)法把燒退下來(lái)。醫(yī)生表示發(fā)燒本身不是病，而是一種身體機(jī)能應(yīng)對(duì)感染的手段，通過(guò)提高體溫來(lái)增強(qiáng)免疫系統(tǒng)的活性，從而更有效地清除病原體或修復(fù)損傷。
專家介紹，發(fā)燒多數(shù)是感染引起的身體反應(yīng)，這種反應(yīng)不是一個(gè)絕對(duì)有害的，甚至在一定程度上有利的。想要不發(fā)燒，其實(shí)更應(yīng)該是讓感染盡快好。讓感染盡快好就需要充足的睡眠，所以晚上最好不要使勁去干擾孩子的休息。有些家長(zhǎng)在孩子晚上睡眠的時(shí)候過(guò)度強(qiáng)調(diào)：我一定要讓他的體溫降到正常，一會(huì)兒一摸一會(huì)兒一測(cè)，讓孩子不能好好休息，這是不可取的。如果孩子發(fā)燒了怎么辦？退燒藥的作用是緩解發(fā)燒帶來(lái)的不舒服，其實(shí)如果孩子雖然發(fā)燒，但是他在睡夢(mèng)中是平穩(wěn)休息的，他沒有難受，可以不去管他，但如果孩子半夜因?yàn)榘l(fā)燒難受醒了，這會(huì)兒再去測(cè)體溫，如果還高，是可以給他物理降溫或者喝退燒藥的。
退燒藥服用切莫疊加可能引起肝腎損傷
很多緩解流感癥狀的退燒藥、解熱鎮(zhèn)痛藥是復(fù)方制劑，比如對(duì)乙酰氨基酚可能在很多復(fù)方制劑里都含有，醫(yī)生提醒切忌這些藥物疊加使用，可能會(huì)對(duì)身體造成損傷。
專家介紹，有一些人可能覺得我的癥狀吃完以后沒有緩解，我可能再去吃另一種藥物，這種情況就容易造成劑量的過(guò)量，對(duì)肝、腎造成損傷。急診時(shí)經(jīng)常會(huì)碰到一些老人或者是年輕患者，由于吃了過(guò)量的對(duì)乙酰氨基酚導(dǎo)致肝的損傷，甚至是肝的衰竭等等，都是有很大風(fēng)險(xiǎn)的，所以就不建議大家把這種退燒藥、解熱鎮(zhèn)痛藥這種藥物聯(lián)合使用。就使用一種，按照醫(yī)囑吃藥就可以了。
流感傳染周期有多長(zhǎng)？
最后還想提醒一下大家，流感患者和隱性感染者是流感的主要傳染源，從潛伏期末到急性期都有傳染性，病毒在人呼吸道分泌物中一般持續(xù)排毒3到7天，兒童、免疫功能受損及危重患者病毒排毒時(shí)間可能要超過(guò)1周。而且一些病原體能夠在金屬、塑料、玻璃、衣服等表面存活幾個(gè)小時(shí)到數(shù)天不等，這些都給預(yù)防帶來(lái)了困難。因此，保護(hù)自己和家人最好的辦法就是在冬季呼吸道病的高發(fā)季節(jié)，努力做到勤洗手、少聚集、戴口罩、多通風(fēng)、強(qiáng)身體，老人、兒童等易感人群盡量及時(shí)接種疫苗。
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