最近呼吸道傳染病持續(xù)高發(fā),鼻病毒、流感病毒、呼吸道合胞病毒等多種病毒都會(huì)導(dǎo)致兒童出現(xiàn)發(fā)熱、流涕、咳嗽等癥狀。昨日,話(huà)題#孩子發(fā)燒父母一個(gè)操作進(jìn)了ICU#沖上熱搜引發(fā)關(guān)注,原因是該父母多次使用75%酒精給反復(fù)高燒的孩子擦拭和濕敷,結(jié)果導(dǎo)致孩子急性酒精中毒。南京同仁醫(yī)院兒科主任劉艷云提醒,不僅酒精退燒不能對(duì)孩子使用,冷敷、頻繁更換退燒藥等方式也不行,如果孩子只是發(fā)燒,且沒(méi)有出現(xiàn)一些不舒服的情況,也不用過(guò)分積極地使用退燒藥。
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酒精禁止給兒童降溫,毛巾冷敷也不建議
據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道,上述父母用酒精擦拭的方式給孩子降溫后,孩子出現(xiàn)嘔吐、精神差等癥狀,醫(yī)生診斷為嚴(yán)重代謝性酸中毒,大腦功能損傷。好在經(jīng)過(guò)搶救,孩子已經(jīng)脫離危險(xiǎn),但仍需一段時(shí)間的恢復(fù)。
劉艷云解釋?zhuān)つw是一個(gè)龐大的吸收器官,酒精雖然可以幫助熱量散發(fā),但涂抹在皮膚上同樣會(huì)被吸收到體內(nèi)。兒童皮膚薄嫩,血液循環(huán)旺盛,發(fā)燒時(shí)全身的毛孔又是處在張開(kāi)狀態(tài),對(duì)酒精吸收的速度更快,“反復(fù)多次擦拭,大量酒精進(jìn)入體內(nèi)來(lái)不及代謝,就會(huì)導(dǎo)致酒精中毒,對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)產(chǎn)生不良影響,甚至損傷肝腎功能?!?span style="display:none">m4M即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com
有網(wǎng)友留言,認(rèn)為75%的酒精度數(shù)太高,稀釋一下,用40%左右的酒精就可以了。對(duì)此,劉艷云表示也不可行!國(guó)內(nèi)外對(duì)兒童發(fā)熱診斷和處理的相關(guān)指南是禁止對(duì)兒童使用酒精降溫的。
同樣值得提醒的是,除了酒精之外,使用冷毛巾來(lái)物理降溫的方式也是不可取的?!吧眢w散熱需要血管的擴(kuò)張,敷冷毛巾反而刺激血管,發(fā)生收縮,更不利于散熱,還可能導(dǎo)致畏寒、渾身發(fā)抖等不適癥狀,甚至加重孩子缺氧的情況。”劉艷云介紹說(shuō),正確的物理降溫方式首選溫水擦浴,溫度建議控制在30度左右為宜。使用溫水毛巾擦拭大血管分布豐富的區(qū)域,比如頸部、腋窩、肘部、腹股溝、腘窩等處,可使皮膚血管擴(kuò)張,通過(guò)傳導(dǎo)和水分蒸發(fā)的方式利于體內(nèi)熱量散出,有利于緩解發(fā)熱現(xiàn)象。
退燒藥也不能頻繁、交替使用,每次服藥應(yīng)間隔6小時(shí)以上
面對(duì)孩子發(fā)燒,家長(zhǎng)總是會(huì)努力使用各種方法讓溫度盡快降下來(lái)。前不久,劉艷云還接診了一名患兒,因?yàn)轭l繁服用退燒藥,雖然高燒退了,卻導(dǎo)致了另一種情況的發(fā)生,就是體溫持續(xù)低于35℃左右徘徊數(shù)日?!斑@位患兒的家長(zhǎng)幾乎是三四個(gè)小時(shí)使用一次退熱藥,不同的退燒藥還交替使用。后來(lái)我們?yōu)榛純簷z查了血壓、心電圖、甲狀腺功能、血常規(guī)、肝腎功能等項(xiàng)目,排查是否存在感染導(dǎo)致的心肌損害和代謝異常,以及退熱藥對(duì)機(jī)體的藥物損害?!?span style="display:none">m4M即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com
“很多家庭都會(huì)常備布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚這些退燒藥,有些家長(zhǎng)看孩子吃了一種退燒藥之后幾個(gè)小時(shí)還不退燒,容易急中生亂,頻繁使用退熱藥,或者采取肛門(mén)用藥、灌腸激素、藥浴等方法,不僅增加了患兒的不適和恐懼,還有可能增加了對(duì)身體的傷害。”劉艷云主任提醒,無(wú)論是吃何種退燒藥,原則上都應(yīng)該間隔6小時(shí)以上,頻繁、交替使用這些藥物,會(huì)增加藥物的副作用,比如對(duì)肝腎功能的損害、對(duì)胃腸功能的影響,以及導(dǎo)致體溫過(guò)低等現(xiàn)象。
“孩子發(fā)熱管理的目標(biāo)是減輕發(fā)熱所致的不適,而不是單純的恢復(fù)正常體溫,特殊情況下為了保護(hù)臟器功能,應(yīng)該積極降溫?!眲⑵G云說(shuō),使用退熱藥的主要益處也是改善孩子的舒適度,很多物理降溫的方法雖然有利于體溫下降,但是如果明顯增加了孩子的不適感,就不推薦了。如果孩子只是低燒,且沒(méi)有出現(xiàn)精神狀態(tài)差等其他異常情況,并不需要過(guò)分積極地使用退燒藥,適當(dāng)進(jìn)行物理降溫,并多喝溫水、多休息,注意觀察即可。
揚(yáng)子晚報(bào)/紫牛新聞?dòng)浾?許倩倩
編輯:秦小奕
本文鏈接:http://www.3ypm.com.cn/news-7-20-0.html酒精降溫、毛巾冷敷……這些錯(cuò)誤的退燒方式,不要再給孩子用了!
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