極目新聞?dòng)浾?伊蔚 王晨曦
通訊員 張曉美 丁燕飛
八旬老人被魚刺卡喉,用土方法喝醋處理,不僅沒有效果,相反魚刺還扎進(jìn)了肺動(dòng)脈。近日,武漢大學(xué)中南醫(yī)院胸外科醫(yī)生為其進(jìn)行胸腔鏡下魚刺取出手術(shù),老人最終轉(zhuǎn)危為安。
81歲的王奶奶(化姓)家住湖北黃岡羅田縣某村,前不久,她吃魚時(shí)不小心吞了根魚刺,便立即連喝幾大口醋咽下,當(dāng)時(shí)仍覺得喉嚨刺痛。王奶奶一輩子節(jié)約慣了,不舍得去鎮(zhèn)上看病,就這么忍了兩周。其間,她總感覺胸口像針扎一樣刺痛,吃不下飯,只能進(jìn)流食,家人覺得不對(duì)勁,趕緊帶她到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院就診,結(jié)果胸部CT發(fā)現(xiàn),一根長(zhǎng)約20毫米的魚刺狀異物刺入食管內(nèi),已穿透食管壁及左肺動(dòng)脈主干,稍有不慎,就會(huì)刺穿肺動(dòng)脈,后果不堪設(shè)想。由于病情十分兇險(xiǎn),當(dāng)?shù)蒯t(yī)生建議立刻轉(zhuǎn)診到上級(jí)醫(yī)院,在推薦下,王奶奶一家匆忙趕赴武漢大學(xué)中南醫(yī)院求醫(yī)。
魚刺扎進(jìn)肺動(dòng)脈
中南醫(yī)院胸外科副主任醫(yī)師周雪峰接到急診后,立刻對(duì)患者進(jìn)行全面評(píng)估,魚刺扎入肺動(dòng)脈長(zhǎng)達(dá)3厘米深,很有可能引起肺動(dòng)脈破裂大出血危及生命,由于她的高齡和手術(shù)麻醉耐受力較差,這一情況變得尤為危險(xiǎn)。為保證老人安全,周雪峰為其量身定制了手術(shù)方案。
12月19日,在體外循環(huán)團(tuán)隊(duì)和麻醉手術(shù)科、手術(shù)室的協(xié)同配合下,兩位副主任醫(yī)師周雪峰和唐和孝為患者進(jìn)行了胸腔鏡下魚刺取出手術(shù)。手術(shù)全程醫(yī)生嫻熟操作,小心翼翼地用異物鉗精準(zhǔn)夾住魚刺的一端,緩慢將其從食管壁內(nèi)拔出。顯示屏顯示,該魚刺不像普通的一根主刺,而是分成“三道叉”,深深扎在肺動(dòng)脈3厘米深,這無疑加大了取刺的風(fēng)險(xiǎn)和難度。當(dāng)看見三叉魚刺在肺動(dòng)脈毫厘之距被緩緩取出時(shí),在場(chǎng)所有人都松了一口氣。經(jīng)過治療,患者平安回到病房。
經(jīng)過胸外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)精心護(hù)理,王奶奶術(shù)后第二天就能下床活動(dòng),12月23日順利出院。
婆婆術(shù)后恢復(fù)良好
周雪峰介紹,因一根小魚刺卡在喉嚨,做了一場(chǎng)大手術(shù)的例子不在少數(shù),王奶奶是近一個(gè)月第3位來胸外科緊急取魚刺的患者,幾位患者各種危險(xiǎn)狀態(tài)盡顯。“他們均來自偏遠(yuǎn)農(nóng)村,有2位患者強(qiáng)忍不適,病情拖了長(zhǎng)達(dá)一周,而且3人都是第一時(shí)間用土法喝醋、吞飯團(tuán)咽魚刺,最后疼得忍無可忍才就醫(yī)?!敝苎┓逭f,不幸中的萬幸是,3位患者經(jīng)過及時(shí)手術(shù),均成功取出魚刺,全部康復(fù)出院。
周雪峰提醒,吃魚卡了魚刺的正確做法是:停止一切吞咽飲食,盡快就醫(yī),讓專業(yè)醫(yī)生處理?!昂芏嗳撕闷妫唆~刺到底該看什么科。”周雪峰建議,小魚刺在咽喉部還沒下去,看耳鼻喉科;魚刺進(jìn)入食管,就要看消化內(nèi)科;大魚刺已進(jìn)入食管,且胃鏡取出可能存在極大風(fēng)險(xiǎn)時(shí),一定要看胸外科。
(通訊員供圖)
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