導(dǎo)語：
頭頸腫瘤包括除眼、腦之外的頭頸部任何組織和器官的腫瘤，最常見病變部位是口腔、咽部、甲狀腺、食道和喉部。頭頸部惡性腫瘤是全球范圍內(nèi)的第6大常見腫瘤，約占全部惡性腫瘤的10%，每年全世界新診斷病例數(shù)超過60萬例。為此，國際頭頸腫瘤協(xié)會聯(lián)合會世界大會(IFHNOS)將每年的7月27日定為“世界頭頸腫瘤日”，旨在加深人們對頭頸腫瘤的認識，避免導(dǎo)致頭頸腫瘤的致病因素，做到對頭頸腫瘤疾病的早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早治療。
喉癌和甲狀腺結(jié)節(jié)是日常生活中比較常見的頭頸腫瘤病癥，喉癌喜歡找上男性，甲狀腺結(jié)節(jié)更愛找上女性，這是什么原因呢?
頭頸部惡性腫瘤是全球范圍內(nèi)的第6大常見腫瘤，約占全部惡性腫瘤的10%。頭頸腫瘤最常見的病變部位是口腔、咽部、甲狀腺、食道和喉部。其中喉癌是頭頸部常見的惡性腫瘤，發(fā)病率約為6/10萬人，且其中96%～98%為鱗狀細胞癌，其他病理類型少見。
近年來喉癌的發(fā)病率有明顯增加的趨勢，男性喉癌的發(fā)病率遠高于女性，男女比例約(7～9):1，發(fā)病年齡以40～60歲居多。喉癌的發(fā)病情況有種族和地區(qū)的差異，華北和東北地區(qū)的發(fā)病率遠高于江南各省。
喉癌的病因至今仍不十分明確，流行病學(xué)資料證實與遺傳、吸煙與飲酒、病毒感染、環(huán)境與職業(yè)因素、放射線、微量元素缺乏、性激素代謝紊亂等因素有關(guān)，常為多種致癌因素協(xié)同作用的結(jié)果。
預(yù)防喉癌需要做到如下6點：
杜絕不良嗜好——戒煙戒酒不可少
特別是中老年男性，要盡量戒除吸煙的習(xí)慣，煙中的尼古丁、煤焦油和其產(chǎn)生的苯并芘都是致癌物。研究表明，吸煙不僅是喉癌發(fā)生的重要危險因素，也會引起肺癌、口腔癌、咽癌、食管癌、胰腺癌、腎癌和膀胱癌。另外還要避免酗酒，酒精對咽喉部粘膜的刺激會導(dǎo)致粘膜損傷、充血、水腫，長期刺激就有發(fā)生癌變的可能。
養(yǎng)成良好飲食習(xí)慣——辛辣、刺激食物不貪多
避免長期服用辛辣，刺激食物，如火鍋、麻辣燙等，這些刺激食物會對咽喉、食管、胃等都有危害，是導(dǎo)致癌癥發(fā)生的刺激因素之一。
避免化學(xué)致癌物刺激——防護措施要做好
一些化學(xué)致癌物如二氧化硫、鉻、砷等都與喉癌相關(guān)。在我們的日常生活和工作環(huán)境中，比如裝修房屋、從事接觸化學(xué)物質(zhì)的工作、二手煙等，吸入含有上述有害成分的氣體和粉塵，會損害咽喉，必須做好防護。
注意咽喉不適感——及時就醫(yī)排風(fēng)險
喉癌早期常常表現(xiàn)為咽部的不適感，如咽部異物感、咽部發(fā)癢、咳嗽、聲音嘶啞、嗆咳、吞咽不暢、吞咽時梗阻異物感，一些患者可出現(xiàn)痰中帶血或咳血等癥狀。
出現(xiàn)這些癥狀時要盡早到醫(yī)院就診，確保喉癌的早期發(fā)現(xiàn)，得到早期治療，治療越及時，越能夠減少喉癌的危害，保護喉的吞咽和發(fā)聲功能，延長生命。
當(dāng)然，具有上述癥狀并不代表一定患了喉癌，大家也不要過度緊張。
重視癌前病變——謹遵醫(yī)囑早治療
很多喉癌的患者病變是一步步發(fā)展而來，臨床上有一些疾病，比如聲帶白斑、喉乳頭狀瘤等，屬于癌前病變。對于這類疾病要給予足夠的重視，因為它們繼續(xù)向前發(fā)展，有可能會變?yōu)楹戆??；加羞@類疾病的患者，要按照醫(yī)囑定期嚴格復(fù)診，或者盡早采取手術(shù)治療。
每年體檢不可少
對于普通老百姓來講，即使沒有任何咽喉部的不適癥狀，也要定期檢查咽喉部情況，一般1年1次，對于老年男性、或有長期吸煙飲酒史、或有喉癌家族史、或有從事化學(xué)品接觸或放射性接觸史等危險因素的人，建議半年檢查一次為宜。
甲狀腺是人體非常重要的內(nèi)分泌器官之一，容易引發(fā)多種疾病。內(nèi)科中最常見的甲狀腺疾病包括：甲狀腺機能亢進(簡稱“甲亢”)，甲狀腺機能減退(簡稱“甲減”)、甲狀腺炎。外科中涉及到的甲狀腺疾病眾多，其中甲狀腺腫瘤最為常見，包括結(jié)節(jié)性甲狀腺腫、甲狀腺腺瘤及甲狀腺癌等。
甲狀腺結(jié)節(jié)是內(nèi)分泌系統(tǒng)的多發(fā)病和常見病。近年來，隨著經(jīng)濟的發(fā)展以及公眾對健康的重視，越來越多的體檢項目中增加了甲狀腺的檢查，因而甲狀腺結(jié)節(jié)的檢出率越來越高，通過醫(yī)生觸診檢查獲得的甲狀腺結(jié)節(jié)患病率為3%～7%，通過B超檢查獲得的甲狀腺結(jié)節(jié)的患病率高達20%～76%。
大多數(shù)情況下，甲狀腺結(jié)節(jié)不會造成明顯的癥狀。部分病人甲狀腺結(jié)節(jié)會造成甲狀腺功能異常(甲狀腺功能亢進多見)，會出現(xiàn)多食、多汗、體重下降、易怒、心悸、月經(jīng)失調(diào)等癥狀。甲狀腺結(jié)節(jié)較大的時候，會出現(xiàn)壓迫周邊臟器的癥狀，如呼吸困難、吞咽困難、聲音嘶啞等。如果遇到以上癥狀，就要及時到醫(yī)院就診，查看是否是甲狀腺疾病。
甲狀腺結(jié)節(jié)雖然病因多樣，但是總的來說甲狀腺結(jié)節(jié)大部分是良性的，且生長緩慢，不需要特殊治療，可以“和平共處”。當(dāng)然每隔6-12個月進行隨訪觀察還是非常有必要的，一旦出現(xiàn)結(jié)節(jié)的異常增大、激素水平的明顯變化，要給予積極的診斷和干預(yù)。
甲狀腺結(jié)節(jié)距離甲狀腺癌有多遠呢?甲狀腺結(jié)節(jié)中甲狀腺癌的患病率為5%～15%，可以說甲狀腺癌正悄然走進我們的生活，并且其發(fā)病率還呈現(xiàn)了增高的趨勢。據(jù)了解，北京市城區(qū)居民甲狀腺癌發(fā)病率由1995年的1.55/l0萬升高至2010年的9.9/10萬，增長了6.38倍。所以要對甲狀腺疾病提起足夠的重視，并且要采取措施有效預(yù)防。
首先，保持良好的心情以及積極樂觀的生活和工作態(tài)度，是有效避免甲狀腺疾病，特別是甲狀腺癌最簡單的手段。有研究顯示，甲狀腺癌在女性患者中的發(fā)病率約為男性患者的6倍，其中，除了與女性激素有關(guān)外，精神和情緒因素也容易導(dǎo)致激素分泌紊亂，導(dǎo)致惡性腫瘤的發(fā)生。所以，對于女性來講，應(yīng)當(dāng)更加重視甲狀腺的體檢。
二要盡量避免受到放射線物質(zhì)的照射，特別是嬰幼兒及兒童。因為放射線照射或者接觸放射線物質(zhì)是導(dǎo)致甲狀腺癌的高危因素之一。
三要注意避免過量長期服用碘含量過高的食品。
四是在生活中，自己要多注意觀察甲狀腺，甲狀腺結(jié)節(jié)是指在甲狀腺內(nèi)的腫塊，可隨吞咽動作隨甲狀腺上下移動。個人可以通過吞咽動作觀察和觸摸到結(jié)節(jié)，了解有無明顯的腫大、雙側(cè)不對稱、腫物形成等情況，如果發(fā)現(xiàn)異常就要及時就醫(yī)。女性和老年人應(yīng)當(dāng)更加重視平時生活中的自檢。
此外，有甲狀腺癌家族史的患者及既往有甲狀腺癌病史的患者，是甲狀腺癌和甲狀腺癌復(fù)發(fā)的高危人群，要更加重視，必須定期復(fù)診。
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