廣告

 9TQ即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

文 ｜ 《中國(guó)科學(xué)報(bào)》 記者 嚴(yán)濤  通訊員 王馨9TQ即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

日常生活中，誤吞磁鐵是極其危險(xiǎn)的行為。但在科學(xué)家手中，磁鐵有時(shí)卻是治病救人的工具。

近日，西安交通大學(xué)第一附屬醫(yī)院（以下簡(jiǎn)稱(chēng)西安交大一附院）東院區(qū)肝膽外科的醫(yī)生們通過(guò)經(jīng)口吞磁的方法，幫一位克羅恩術(shù)后腸吻合口狹窄患者實(shí)現(xiàn)回腸結(jié)腸旁路磁吻合，從而成功治療腸道狹窄，使患者正常進(jìn)食。據(jù)了解，該術(shù)式國(guó)內(nèi)外未見(jiàn)公開(kāi)報(bào)道，屬?lài)?guó)際首創(chuàng)。

患者經(jīng)口吞服的磁體。西安交大一附院供圖

腸道狹窄，常規(guī)治療束手無(wú)策9TQ即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

48歲的天津患者金先生十幾年前因消化道出血被確診為克羅恩病，在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做部分腸切除手術(shù)，術(shù)后出現(xiàn)嚴(yán)重的腸吻合口瘺和出血，短短幾年內(nèi)又接受多次腸管切除再吻合手術(shù)，腹壁滿是陳舊性手術(shù)瘢痕。盡管腸瘺治愈了，但患者出現(xiàn)了嚴(yán)重的腸吻合口狹窄，只能經(jīng)口進(jìn)無(wú)渣流食，且間斷出現(xiàn)不全性腸梗阻。

為了解除腸吻合口狹窄，恢復(fù)正常進(jìn)食，患者奔走國(guó)內(nèi)多家醫(yī)院，均被告知沒(méi)有好的治療手段。就在幾近絕望之時(shí)，金先生偶然從網(wǎng)絡(luò)上看到西安交大一附院利用磁外科技術(shù)治療復(fù)雜消化道狹窄的新聞報(bào)道，于是立即聯(lián)系了該院磁外科團(tuán)隊(duì)醫(yī)生嚴(yán)小鵬。

嚴(yán)小鵬詳細(xì)查閱了患者此前的腸鏡、CT等檢查結(jié)果，梳理患者病情后認(rèn)為患者回腸-橫結(jié)腸吻合口狹窄，磁吻合能夠幫助他消除病痛，但還有一個(gè)最為棘手的問(wèn)題有待解決。

“磁吻合技術(shù)簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō)是將兩塊磁體分別放置在消化道狹窄處的遠(yuǎn)、近端，通過(guò)兩塊磁體互相吸引，逐漸壓迫狹窄部位組織，使其‘缺血—壞死—脫落’，而壓榨旁組織則‘粘連—修復(fù)—愈合’，從而完成消化道的重建任務(wù)。操作的關(guān)鍵在于將兩個(gè)磁環(huán)分別放置在狹窄處兩側(cè)，一般我們會(huì)通過(guò)肛門(mén)和造瘺口這兩個(gè)入路放置磁環(huán)，但該患者體外沒(méi)有造瘺口，雖然此前我們有經(jīng)肛門(mén)控制可變形磁環(huán)穿過(guò)狹窄口放置磁體的經(jīng)驗(yàn)，但該患者腸道狹窄處距離肛門(mén)較遠(yuǎn)，操作難度過(guò)大，因此，如何放置磁體成為解題的關(guān)鍵?！眹?yán)小鵬介紹。 

大膽假設(shè)小心求證，開(kāi)創(chuàng)解題新思路9TQ即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

思慮再三后，嚴(yán)小鵬大膽提出經(jīng)口吞磁的方式讓子磁體到達(dá)狹窄腸管的近端，而遠(yuǎn)端磁體可通過(guò)結(jié)腸鏡送入，從而完成腸管吻合。

但是經(jīng)口吞磁治病從未有過(guò)，且患者存在克羅恩病、多次腸道手術(shù)以及腹腔嚴(yán)重粘連的情況，吞磁可能帶來(lái)意想不到的危害。認(rèn)真了解考慮后，患者堅(jiān)定選擇磁外科技術(shù)。

磁外科團(tuán)隊(duì)討論后制定大體方案，但還有諸多細(xì)節(jié)需要確定。為了避免遺漏小腸可能存在的狹窄病變部位，嚴(yán)小鵬等人經(jīng)過(guò)反復(fù)觀察驗(yàn)證，最終將直徑20毫米、高6毫米的磁體確定為患者的吞服磁體。在反復(fù)推敲后，嚴(yán)小鵬又將磁體改良為結(jié)腸側(cè)質(zhì)量更大的磁體，以確保吻合口建立后磁體按照理想的位置移動(dòng)，更好地自行經(jīng)肛門(mén)排出體外。

在充分考慮到圍手術(shù)期的各種細(xì)節(jié)問(wèn)題后，吞磁治療方案正式實(shí)施。2024年1月2日，在X線監(jiān)視下，患者輕松將直徑20毫米的磁體吞咽下去，第一階段的吞磁過(guò)程完成。

在經(jīng)歷兩周的等待后，吞服的磁體已接近腸狹窄近端部位后，磁外科團(tuán)隊(duì)經(jīng)結(jié)腸鏡順利將母磁體送到腸狹窄遠(yuǎn)端，X線下可見(jiàn)腸管兩端磁體自動(dòng)對(duì)位相吸。

一周后，吻合口建立，磁體脫落并經(jīng)肛門(mén)排出。結(jié)腸鏡檢查發(fā)現(xiàn)磁吻合口通暢性良好。至此，整個(gè)治療過(guò)程結(jié)束，患者可以經(jīng)口逐漸進(jìn)食。

聚焦消化道狹窄，“小磁鐵”大有可為9TQ即熱新聞——關(guān)注每天科技社會(huì)生活新變化gihot.com

消化道狹窄在臨床上并不少見(jiàn)，多繼發(fā)于各種消化道疾病及消化道腫瘤切除術(shù)后。消化道狹窄患者痛苦極大，上消化道狹窄者難以進(jìn)食，嚴(yán)重者需依賴(lài)靜脈營(yíng)養(yǎng)生存，而下消化道狹窄者排便困難，嚴(yán)重者發(fā)生腸梗阻，甚至威脅生命。

西安交大一附院磁外科團(tuán)隊(duì)在該院教授呂毅帶領(lǐng)下，歷經(jīng)近20年的探索和研究獲得的創(chuàng)新技術(shù)已成為醫(yī)工結(jié)合前沿尖端科技創(chuàng)新領(lǐng)域重點(diǎn)關(guān)注的熱點(diǎn)和焦點(diǎn)。針對(duì)復(fù)雜多樣的消化道狹窄，磁外科團(tuán)隊(duì)利用稀土金屬釹鐵硼強(qiáng)磁生物效應(yīng)，以“磁壓榨吻合”這一新型消化道吻合重建方法，幫助多名消化道狹窄患者解除病痛。

“磁吻合技術(shù)不僅可以應(yīng)對(duì)內(nèi)鏡無(wú)法解決的嚴(yán)重狹窄問(wèn)題，還避免了開(kāi)腹手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)和術(shù)后的不確定性，具有安全、微創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)?！眹?yán)小鵬介紹。

“我們通常會(huì)結(jié)合患者的具體病情，定制個(gè)性化治療方案。通過(guò)對(duì)磁體的大小、形狀、變形裝置、置入方式的不同設(shè)計(jì)，解決更多復(fù)雜問(wèn)題。目前，磁外科團(tuán)隊(duì)已成功治愈10多例復(fù)雜結(jié)直腸狹窄、食管狹窄、膽管狹窄的患者，為無(wú)法接受常規(guī)治療的消化道狹窄患者帶來(lái)新的生機(jī)?！眹?yán)小鵬說(shuō)。

本文鏈接：http://www.3ypm.com.cn/news-8-1778-0.html口吞“磁鐵”！不開(kāi)腹解決腸道狹窄難題

聲明：本網(wǎng)頁(yè)內(nèi)容由互聯(lián)網(wǎng)博主自發(fā)貢獻(xiàn)，不代表本站觀點(diǎn)，本站不承擔(dān)任何法律責(zé)任。天上不會(huì)到餡餅，請(qǐng)大家謹(jǐn)防詐騙！若有侵權(quán)等問(wèn)題請(qǐng)及時(shí)與本網(wǎng)聯(lián)系，我們將在第一時(shí)間刪除處理。

上一篇：一周熱聞回顧（2024年2月18日）

下一篇：“科研永無(wú)止境，必須一刻不停” 記國(guó)防科技大學(xué)教授楊若鵬