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日前，美國貝勒醫(yī)學(xué)院解剖教學(xué)中心主任張曉明全職加入西湖大學(xué)。在張曉明20多年的教學(xué)生涯中，他先后拿過19個(gè)教學(xué)獎(jiǎng)。該獎(jiǎng)項(xiàng)由學(xué)生投票選出，他幾乎每年都會(huì)蟬聯(lián)。
與大多數(shù)全職回國的研究型教授不同，張曉明專注于醫(yī)學(xué)教育。他也是西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院從海外引入的第一位教學(xué)系列教授。這意味著，張曉明只需要負(fù)責(zé)一線教學(xué)和教學(xué)規(guī)劃建設(shè)，無需接受科研指標(biāo)的考核。
從“科研教學(xué)兩手抓”的“青椒”到專注于教學(xué)的教授，張曉明認(rèn)為，依靠教師個(gè)人很難維持科研與教學(xué)的平衡，這需要高校通過機(jī)制和晉升體系來保障。
他提出，要考慮到年輕人生活壓力大、需要養(yǎng)家糊口的事實(shí)。年輕人在意怎么能在晉升階梯上爬得更快一些、更順一些。作為領(lǐng)導(dǎo)層或過來人，應(yīng)該更多地幫助他們規(guī)劃事業(yè)發(fā)展，幫助他們弄清楚自己的愛好和擅長之處，給年輕人提供更多機(jī)會(huì)。
以下是《中國科學(xué)報(bào)》對(duì)張曉明的專訪。張曉明受訪者供圖（下同）
“我熱愛教學(xué)，不教學(xué)是不可能的”
《中國科學(xué)報(bào)》：你在國外已經(jīng)工作生活了36年，為什么選擇回國？張曉明：到了我這樣的年紀(jì)，不論事業(yè)還是生活上，都沒有后顧之憂了。聽說西湖大學(xué)要?jiǎng)?chuàng)辦醫(yī)學(xué)院的消息后，我覺得這是我事業(yè)發(fā)展的一個(gè)新機(jī)會(huì)，可以再上一個(gè)臺(tái)階，為國內(nèi)醫(yī)學(xué)教育貢獻(xiàn)自己的一點(diǎn)力量。
另外，從生活上來講，回到曾經(jīng)熟悉的生活中感到非常親切，能與家人朋友團(tuán)聚也很令人興奮。
《中國科學(xué)報(bào)》：作為恢復(fù)高考后的第一屆大學(xué)生，從北京第二醫(yī)學(xué)院（現(xiàn)首都醫(yī)科大學(xué)）本科畢業(yè)后算起，病理和解剖幾乎貫穿了你的整個(gè)工作、教學(xué)生涯，最初為什么選擇從事病理和解剖工作？
張曉明：本科畢業(yè)被分配到醫(yī)院，我選擇了病理科，是全班唯一一個(gè)去病理科的人。
病理科醫(yī)生可以說是“醫(yī)生的醫(yī)生”，負(fù)責(zé)最終的病理診斷。當(dāng)時(shí)我很年輕，沒有太多出于情懷的考慮。
后來發(fā)現(xiàn)形態(tài)學(xué)的東西很適合我。比起抽象思維，我更擅長形象思維，喜歡看得見摸得著的東西。病理科需要對(duì)圖像的記憶和分析，我做起來就非常順。
張曉明
《中國科學(xué)報(bào)》：你主要負(fù)責(zé)西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院教學(xué)方面的規(guī)劃和建設(shè)，未來有哪些計(jì)劃？
張曉明：我的思路是根據(jù)西湖大學(xué)的特點(diǎn)——高起點(diǎn)、小而精、研究型，在這里建立一個(gè)國際化的、有特色的醫(yī)學(xué)教育系統(tǒng)。
我們正在做詳細(xì)的培養(yǎng)計(jì)劃。希望學(xué)生在學(xué)醫(yī)的同時(shí)學(xué)習(xí)科研方法和思維，成為不僅僅能給人看病，還能夠在看病過程中發(fā)現(xiàn)問題、據(jù)此展開基礎(chǔ)科研、最終在診斷治療研究方面有所突破的醫(yī)學(xué)人才，同時(shí)兼具國際視野。
《中國科學(xué)報(bào)》：那你還會(huì)承擔(dān)一線教學(xué)任務(wù)嗎？
張曉明：當(dāng)然，一點(diǎn)都不會(huì)少。我熱愛教學(xué)，不教學(xué)是不可能的。
《中國科學(xué)報(bào)》：你已經(jīng)從事解剖教學(xué)22年了，教學(xué)內(nèi)容早已信手拈來，怎么還會(huì)有這么大的熱情？
張曉明：當(dāng)我們深入做一件事情很多年后，才能認(rèn)識(shí)到自己還有很多不知道的地方，還有很多有意思的東西等待著我們?nèi)ヌ剿?。這就會(huì)產(chǎn)生敬畏心理。
另外，我希望把最前沿的醫(yī)學(xué)教育理念和人文教育理念帶到國內(nèi)，帶給醫(yī)學(xué)生們。
張曉明在課堂上教學(xué)
“重科研、輕教學(xué)”風(fēng)氣下，教師該如何平衡？
《中國科學(xué)報(bào)》：你是西湖大學(xué)醫(yī)學(xué)院從海外引入的第一位教學(xué)系列教授，這是否意味著對(duì)你的考核與評(píng)價(jià)都圍繞教學(xué)展開，不涉及科研的部分？
張曉明：應(yīng)該是這樣的。在國外，每一個(gè)系列的教師都有其系列的手冊(cè)，注明該系列教師的考核與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、升級(jí)條件等。西湖大學(xué)也有這樣一個(gè)系統(tǒng)。
《中國科學(xué)報(bào)》：目前國內(nèi)大部分高校對(duì)教師的考核評(píng)價(jià)無法做到科研與教學(xué)分開，而是要求科研、教學(xué)兩手抓，部分教師甚至還要承擔(dān)教學(xué)管理工作。因此有不少教師覺得分身乏術(shù)，抱怨教學(xué)等任務(wù)擠占了科研時(shí)間。你遇到過這樣的問題嗎？你認(rèn)為應(yīng)該如何平衡科研與教學(xué)？
張曉明：我博士畢業(yè)、做完博士后研究后，在美國堪薩斯大學(xué)工作了14年，最初任解剖助理教授。當(dāng)時(shí)要兼顧科研與教學(xué)，基礎(chǔ)科研工作占比80%~90%，教學(xué)占比大概10%~20%。
我作為年輕PI，有很多事情要做：建立實(shí)驗(yàn)室、盡快啟動(dòng)科研工作等。系主任和醫(yī)學(xué)院對(duì)我都比較照顧，減少了我在其他方面的工作和社會(huì)活動(dòng)，讓我能夠?qū)Ｗ⒂诳蒲泄ぷ?。他們?duì)于其他新入職的年輕PI也是這樣。
等到我的科研工作比較穩(wěn)定后，才增加了相應(yīng)的教學(xué)任務(wù)。后來，我的重心逐漸轉(zhuǎn)變，科研工作越來越少，承擔(dān)的教學(xué)任務(wù)就越來越多了。至于一些學(xué)生事務(wù)，有專門的行政老師和領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)。
如果要求青年教師科研教學(xué)兩手抓，再承擔(dān)教學(xué)管理工作，單靠教師個(gè)人很難維持平衡，這需要通過高校運(yùn)行機(jī)制和晉升體系來保障。
《中國科學(xué)報(bào)》：在目前國內(nèi)許多高校的考核評(píng)價(jià)中，科研成果所占比重大于教學(xué)成果，教學(xué)得到的報(bào)酬低于科研報(bào)酬，整體上會(huì)出現(xiàn)“重科研、輕教學(xué)”的風(fēng)氣，美國高校也是如此嗎？對(duì)此你怎么看？
張曉明：美國高校也是這樣。
我覺得出現(xiàn)這種現(xiàn)象有兩個(gè)原因。一是科研可以帶來資金收入，給學(xué)校帶來經(jīng)濟(jì)利益，畢竟經(jīng)濟(jì)是基礎(chǔ)；二是可以給學(xué)校帶來聲譽(yù)，科研成果和突破往往能快速提升學(xué)校的名氣。
而教學(xué)給學(xué)校增加的經(jīng)濟(jì)收入是很有限的，學(xué)生的學(xué)費(fèi)對(duì)于學(xué)校發(fā)展來說甚至可以忽略不計(jì)。教學(xué)雖然也可以通過學(xué)生的口口相傳來提高聲譽(yù)，但仍比不上科研。
《中國科學(xué)報(bào)》：長此以往，會(huì)不會(huì)造成教師爭相追逐科研成果，而忽視教學(xué)能力提升的后果？
張曉明：我認(rèn)為不會(huì)。
的確，高校對(duì)于科研做得好、善于申請(qǐng)基金的人總會(huì)特殊照顧。即便如此，我認(rèn)為也不必?fù)?dān)心未來沒有人從事教學(xué)工作。據(jù)我觀察，仍然有人對(duì)教學(xué)懷有熱情，愿意從事教學(xué)工作。
《中國科學(xué)報(bào)》：確實(shí)不乏一些教師能夠明確選擇科研或者教學(xué)道路，但對(duì)于一些處在職業(yè)生涯早期的青年教師而言，可能沒有那么明確的規(guī)劃。這時(shí)他就會(huì)受到大壞境的影響，去追求更多的論文、更高的影響因子，申請(qǐng)更多的基金。對(duì)此你有什么建議？
張曉明：我也是從年輕的時(shí)候走過來的，深知在職業(yè)生涯早期，是比較迷茫的。發(fā)論文、申基金、帶學(xué)生、完成教學(xué)任務(wù)……面前有很多事情要做，哪個(gè)才是重點(diǎn)、哪個(gè)是自己真正擅長的，我們并不完全清楚。
面對(duì)這種情況，沒有什么捷徑，就是挽起袖子加油干，爭取把每一項(xiàng)都干好。在干的過程中，慢慢地就會(huì)清楚自己擅長什么、喜歡什么、能干什么了。要是什么都不干，那就什么都沒有。
《中國科學(xué)報(bào)》：從高校管理層面來說，是否也應(yīng)該給年輕人創(chuàng)造一個(gè)能夠自由選擇職業(yè)道路的環(huán)境？
張曉明：沒錯(cuò)。
我們鼓勵(lì)年輕人充滿情懷，情懷其實(shí)就是一種熱情。但也要考慮到他們生活壓力大、需要養(yǎng)家糊口，他們?cè)谝庠趺茨茉跁x升階梯上爬得更快一些、更順一些。
作為領(lǐng)導(dǎo)層或過來人，應(yīng)該更多地幫助年輕人規(guī)劃事業(yè)發(fā)展，幫助他們弄清楚自己的愛好和擅長之處，為年輕人提供更多機(jī)會(huì)。這是實(shí)實(shí)在在的。
張曉明（左三）和學(xué)生們?cè)谝黄?/span>
95%的美國醫(yī)生只看病，不用做科研
《中國科學(xué)報(bào)》：你認(rèn)為目前國內(nèi)的醫(yī)學(xué)教育還存在哪些不足？
張曉明：目前國內(nèi)醫(yī)學(xué)院培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生著重于知識(shí)和技能的獲取，在人文關(guān)懷和職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)方面還需要加強(qiáng)。
在人文關(guān)懷方面，患者和醫(yī)生的關(guān)系非常特殊。起碼的信任和尊重是必須的，且是雙向的。患者在這個(gè)關(guān)系中往往處于弱勢(shì)的地位。醫(yī)生是為患者服務(wù)的，應(yīng)秉承尊重、謙遜的態(tài)度和奉獻(xiàn)精神，而非高高在上。
尊重是相互的。想讓別人尊重你，你首先要尊重別人。舉個(gè)簡單的例子，美國醫(yī)生行醫(yī)時(shí)，要么穿正裝打領(lǐng)帶、要么是手術(shù)服，這是從衣著上對(duì)患者的尊重。尊重也會(huì)贏得信任。
另外，醫(yī)生如何與患者溝通很重要，是有程式的。醫(yī)生要和患者的視線水平，看著患者的眼睛，依照講話的程式、語言技巧溫暖又專業(yè)地進(jìn)行表達(dá)。
《中國科學(xué)報(bào)》：美國精英式醫(yī)生的培養(yǎng)模式是怎樣的？對(duì)我國的醫(yī)學(xué)教育有哪些啟示？
張曉明：全美國的醫(yī)學(xué)院每年共錄取約700名具備臨床和科研雙學(xué)位的畢業(yè)生，占錄取醫(yī)學(xué)生總數(shù)的3%。這些學(xué)生除了要完成4年臨床醫(yī)學(xué)課程外，還需要完成一個(gè)4~5年制的科研博士學(xué)位，總學(xué)習(xí)時(shí)限為8~10年，畢業(yè)后取得醫(yī)學(xué)博士和哲學(xué)博士雙學(xué)位（MD/PhD）。
這些學(xué)生的確學(xué)到了行醫(yī)和做科研的雙料本領(lǐng)，被稱為醫(yī)師科學(xué)家。他們大多數(shù)從事臨床醫(yī)療和科研雙份工作，也有少數(shù)會(huì)放棄科研。
因此，我認(rèn)為既能在臨床行醫(yī)又能做科研的精英式醫(yī)生不需要太多，應(yīng)該交由國內(nèi)頂尖的醫(yī)學(xué)院來培養(yǎng)。
科研需要熱情（Passion）、能力（Talent）、機(jī)遇（Opportunity）和支持（Support），所有的科學(xué)發(fā)現(xiàn)和創(chuàng)新都離不開這些因素。不做科研就不能進(jìn)大醫(yī)院、想升職加薪就必須有科研成果，這樣“被動(dòng)式科研”的醫(yī)學(xué)教育和醫(yī)生培養(yǎng)體系需要改變。
《中國科學(xué)報(bào)》：近年來，國內(nèi)高校熱衷于開設(shè)、合并醫(yī)學(xué)院，很大原因在于醫(yī)學(xué)院能夠快速帶動(dòng)學(xué)校學(xué)術(shù)指標(biāo)，如論文數(shù)量、影響因子、被引率等，進(jìn)而提升學(xué)校的排名和影響力。從醫(yī)學(xué)教育角度來說，我們是否需要培養(yǎng)那么多會(huì)做科研的醫(yī)生？
張曉明：我們并不需要每一個(gè)醫(yī)學(xué)院畢業(yè)生都會(huì)做科研。
美國“4+4”模式培養(yǎng)出的醫(yī)生中，95%以上只是看病，不用做科研。如果學(xué)生真的對(duì)科研有興趣，或者有些醫(yī)生在醫(yī)療實(shí)踐中產(chǎn)生了研究某一發(fā)病機(jī)制的興趣，他們也不必再拿科研學(xué)位，可以通過規(guī)培、自學(xué)、參與等方式融入科研中。同時(shí)，醫(yī)院也會(huì)為他們提供優(yōu)良的科研條件，給予經(jīng)費(fèi)和人員支持。這種科研動(dòng)機(jī)是主動(dòng)的，與升職加薪無關(guān)，這樣才能夠產(chǎn)出高水平創(chuàng)新成果。
《中國科學(xué)報(bào)》：相應(yīng)的，我們也不應(yīng)該拿學(xué)術(shù)指標(biāo)來考核絕大多數(shù)的臨床醫(yī)生？
張曉明：對(duì)。
《中國科學(xué)報(bào)》：從事醫(yī)學(xué)教育這么多年，你本人對(duì)于生命有何獨(dú)特的認(rèn)知？
張曉明：我覺得生命是有限的。人死之后肉體完全消失，到時(shí)是把遺體燒了還是捐獻(xiàn)了都不重要。死了之后終歸是煙消云散，能留下來的只有精神。
死亡是非常正常的，我不懼怕死亡。我希望有生之年能夠活得愉快，多做一點(diǎn)事，努力地工作，爭取留下一點(diǎn)精神。到我死后別人還能講起來、用得著，就足夠了。
本文鏈接：http://www.3ypm.com.cn/news-8-7726-0.html著名學(xué)者歸國入職西湖大學(xué)：只教學(xué)、不科研
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