廣告21世紀經(jīng)濟報道記者 唐唯珂 實習生 李儀 廣州報道
隨著冬季來臨，呼吸道疾病進入高發(fā)期。
近日，國務院聯(lián)防聯(lián)控機制綜合組發(fā)布了《關(guān)于做好冬春季新冠病毒感染及其他重點傳染病防控工作的通知》，國家衛(wèi)健委在11月26日召開的新聞發(fā)布會上表示，將會同國家疾控局持續(xù)開展呼吸道疾病監(jiān)測和形勢研判，推進流感疫苗接種，定期調(diào)度各地醫(yī)療資源供給和診療情況。
根據(jù)相關(guān)監(jiān)測，近期呼吸道感染性疾病以流感為主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，不同年齡群體流行的主要病原體不同。
病毒來勢洶洶，高齡、有基礎疾病、服用免疫抑制、腫瘤放化療或者孕產(chǎn)期、妊娠晚期和低齡兒童等易感人群如何應對？多位專家給出解答。
由于基礎疾病的存在和增齡相關(guān)的呼吸系統(tǒng)免疫功能下降，老年人容易出現(xiàn)呼吸道感染，并且容易出現(xiàn)重癥。罹患呼吸道感染后，老年人的癥狀呈現(xiàn)不典型性，咳嗽、咳痰等等呼吸系統(tǒng)的癥狀并非特異。
北京醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學科主任李燕明在11月26日舉行的國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)布會上表示，很多老年人會以跌倒為首要的呼吸道感染的表現(xiàn)，另外，可能會有一些消化道或者中樞神經(jīng)系統(tǒng)的表現(xiàn)，比如納差、嗜睡等。
針對老年人防治冬季呼吸道疾病，廣州中醫(yī)藥大學副校長、廣東省中醫(yī)院院長張忠德同樣給出建議?！耙欢ㄒＥ?，保證頭部不要受風；腳部要保暖；背部要保暖，可以穿件馬甲背心。另外，曬太陽，有條件一定要多曬太陽。在飲食方面，我們可以用一些輔助的，有健脾補氣固表、溫陽祛寒功效的中成藥，或者服用藥膳進行防護。另外，不要等到老人家生病了才去干預，在家里要多做一些呼吸操和腹式呼吸訓練，幫助緩解癥狀。”
針對老人、兒童的防治，張忠德在中醫(yī)藥方面給出了建議。
對于老人，他強調(diào)“飲食方面不要大補，用平和一點的膳食，進行健脾補氣、溫陽祛寒。”剛開始出現(xiàn)喉嚨痛或者流鼻涕、打噴嚏，要確定是風寒還是風熱，風熱的要用清熱祛風的中成藥或者藥膳進行防治，或者按摩少商穴、列缺穴；出現(xiàn)鼻塞、流鼻涕、打噴嚏、喉嚨癢等風寒證，可以用祛風寒常用的中成藥或者食療；疾病嚴重時，采用中西醫(yī)結(jié)合的治療辦法，用中醫(yī)的方法防止基礎疾病加重，同時用西醫(yī)的方法配合治療。
對于兒童病愈后長期咳嗽這一難點，張忠德同樣做出了解答?！耙直媲宄秋L熱還是風寒。風熱的，喉嚨痛，有一點黃痰，有點黃色的鼻涕，可以用清熱解毒化痰的中成藥，或者化痰的西藥。風寒的，咳嗽，喉嚨很癢，像一些刺激性的咳嗽，一咳嗽就流清鼻涕，這時候就用一些祛寒解表補肺氣的中成藥。另外，燥咳、干咳，沒有痰，咳嗽聲好像撕布一樣的，就用潤肺的辦法。食療方面，清熱解毒的食療很多，如雪梨、馬蹄、冰片、川貝等。風寒的用陳皮、生姜、橙子放點瘦肉燉水給小孩喝，也能祛風寒，但是要辨證準確。風燥熱的，可以用沙參、麥冬、蜂蜜等?！?span style="display:none">XNY即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
對于高齡的有基礎疾病或者服用免疫抑制、腫瘤放化療或者孕產(chǎn)期、妊娠晚期和低齡兒童等重點人群如何防治冬季流感，張忠德給出如下建議：
第一，冬天溫差大，注意更換衣服。
第二，飲食方面，要多吃一些扶助正氣、健脾補氣的食物，如羊肉、牛肉、雞肉等，避免吃一些燥熱油膩的食物。另外可以選擇一些藥膳，以補氣驅(qū)寒運燥為主，如黨參、黃芪、生姜、紫蘇葉、核桃等煲不同的湯，搭配不同的膳食，抗病能力就會增加。
第三，居住方面，多通風。不僅要通風，還要保持濕度。另外，允許的情況下進行運動，上午9點、10點，下午4點、5點、6點，還有太陽的時候去運動，但是要避免大汗淋漓，容易傷氣。
第四，要用中醫(yī)藥輔助的療法，按摩足三里、肺俞穴，另外要泡腳，平時可用紫蘇葉、艾葉、生姜、桂枝，晚上睡覺前泡腳，就會提升抵抗力和抗病能力。
此外，對于居家治療的情況，家長如何應對流感？中山三院兒科主任陳壯桂向21世紀經(jīng)濟報道記者表示，非住院患者應居家隔離，保持房間通風，佩戴口罩。充分休息，多飲水，飲食應當易于消化和富有營養(yǎng)，以清淡飲食為主。流感病毒感染高危人群（有基礎疾病的兒童、＜5歲尤其是＜2歲容易引發(fā)重癥流感），發(fā)病48小時內(nèi)進行抗病毒治療，可減輕癥狀，減少并發(fā)癥，縮短病程，降低病死率。常用抗病毒藥物有神經(jīng)氨酸酶抑制劑是阻斷病毒釋放和脫落的藥物，代表藥物是奧司他韋、扎那米韋、帕拉米韋。其中，奧司他韋是公眾較為熟知的藥物，主要用于甲型和乙型流感的治療和預防。
RNA聚合酶抑制劑是近幾年上市的新型抗流感病毒藥物，通過抑制病毒RNA合成發(fā)揮抗病毒作用，目前已上市的藥物是瑪巴洛沙韋，2023年3月在中國獲批5歲及以上兒童甲、乙流治療適應癥?，敯吐迳稠f最大的優(yōu)勢是全療程只用口服一次，對于“喂藥難、喂不進”的兒童使用方便。
此外，避免盲目或不恰當使用抗菌藥物。僅在有細菌感染指征時使用抗菌藥物。并且合理選用退熱藥物，辨證使用中醫(yī)藥。
監(jiān)測顯示，近期呼吸道感染性疾病以流感為主，此外還有鼻病毒、肺炎支原體、呼吸道合胞病毒、腺病毒等引起。分析認為，近期我國急性呼吸道疾病持續(xù)上升與多種呼吸道病原體疊加有關(guān)。
廣東省人民醫(yī)院的數(shù)據(jù)顯示，最近兒科急診量比之前增加了兩三倍。珠江醫(yī)院兒科中心小兒門急診負責人吳渚在11月23日表示，近十天來，該院兒科中心門診量比此前增加15%。吳渚介紹，“現(xiàn)在甲流、乙流比較多，其中乙流要更多一點?！?nbsp;
面對目前的病例激增的情況，多家醫(yī)院表示，加強了值班人員調(diào)度，分診臺護士也會根據(jù)患者癥狀，適當將人員分流至發(fā)熱門診，確保診療有序。
近日，全國各省份衛(wèi)生健康部門在官方網(wǎng)站和政務微信平臺公布了本地可以提供兒科診療服務的醫(yī)療機構(gòu)信息。
就廣州而言，廣州醫(yī)科大學附屬第三醫(yī)院、中山大學附屬第六醫(yī)院、廣東省婦幼保健院等都開展了兒科診療服務。此外，廣州市婦女兒童醫(yī)療中心、珠江醫(yī)院等兒科接診集中的醫(yī)院采用了線上診療分流、增加兒科夜診等辦法。
廣州市婦兒醫(yī)療中心增加了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的接診安排，并在公號中發(fā)布相關(guān)指引。該院的互聯(lián)網(wǎng)診療針對復診用戶，診查費按職稱設置，主治及以下職稱專家為10元/次，副主任職稱專家為20元/次，正主任職稱專家為30元/次，醫(yī)生接診后，患者可以24小時內(nèi)發(fā)出10條消息，醫(yī)生開出處方后，患者可以選擇物流配送或藥房自取的方式進行取藥。
針對近期呼吸道疾病感染人數(shù)增多的情況，11月24日舉行的國家衛(wèi)健委新聞發(fā)布會上，有專家建議，大醫(yī)院人員密集、等候時間長，交叉感染風險較高，可以根據(jù)情況決定是否前往醫(yī)院。
李燕明在26日新聞發(fā)布會上表示，呼吸道感染性疾病早期治療非常重要?！皩τ诹鞲衼碚f，抗流感病毒的藥物48小時之內(nèi)用藥效果是最好的，如果超過了48小時以后，用藥的效果就會打折扣。如果家里已經(jīng)明確有流感患者，一旦出現(xiàn)呼吸道感染的癥狀，要及時就醫(yī)?！?span style="display:none">XNY即熱新聞——關(guān)注每天科技社會生活新變化gihot.com
對于嬰兒，特別是三個月以內(nèi)的嬰兒，出現(xiàn)明顯發(fā)熱，伴有或者不伴有呼吸道癥狀，都建議及時帶患兒就醫(yī)；對于年齡較大的兒童甚至學齡期以上兒童，持續(xù)高熱3-5天，或伴有明顯的呼吸系統(tǒng)癥狀加重，甚至出現(xiàn)其他癥狀，建議及時就醫(yī)；對于高齡老人，和合并嚴重基礎疾病的老人，要積極就醫(yī)；如果老人出現(xiàn)高燒不退、呼吸困難、喘息、血氧飽和度下降，或者出現(xiàn)了大小便失禁等中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，還有精力明顯不足、飲食障礙、出現(xiàn)嗜睡等情況，同樣建議及時就診。
盡可能錯開高峰時間就診，就診過程中建議佩戴口罩，等待時盡可能減少跟其他人員的接觸，盡可能減少和公共物表特別是醫(yī)院公共物表的接觸，保持雙手的清潔衛(wèi)生。
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